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医学影像病例随访轨制
医学影像科病例随访制度 凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访病历。 列为随访的病例的记录应包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、影像检查号、住院号、临床表现及联系电话等；记录影像表现及初步的诊断印象。 列为随访的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展以及其他结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。 对所随访的各种结果及时进行登记。 每季度对所随访的病例进行分析，与影响初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合率及手术符合率，诊断符合率要求达到90%以上。 对于漏诊、误诊的病例要组织全可进行病例讨论，吸取教训。 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。 年终将追踪的病历汇总，由专人保管，作为医学资料存档。 随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。 *****医学影像科 2009年3月
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