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.194. 中华烧伤杂志 2010 年6 月第 26 卷第3 期 Chin J Bums ,June 20 1O,Vo1. 26 ,No.3 而复合组伤后各时相点可p 与电伤组比较元明显变化，表明 作用。凹x改善血液流变性是通过增加红细胞和白细胞变 内毒素可使叫b 和 ηr 升高，而对 ηp 的影响较小。作者以往 形能力、阻断红细胞和血小板聚集、剌激纤溶过程、抑制粒细 的研究表明，单纯高压电烧伤可便可b 升高(3); 而本研究结果 胞秘附及降低粒细胞高反应性等机制来实现的。 PTX 为磷 证明，高压电烧伤合并内海紫血症使 ηb 升高进一步加重。 酸工酶酶抑制剂，可以降低血液中内每紫水平，减轻内者按索 内霉素对ηb 的影响是多方阔的: ( 1)内毒素可使红细胞表面 对机体的影响;PTX 可以抑制 TNF ，凝血索、血小板激活因子 的负电荷减少，在工细胞间及其与血浆蛋白之间的同种电街排 的释放并减轻其作用，阻断内毒索激活凝血系统，降低 ηb; PTX 可通过增加细胞膜的 ATP 含最改善血细胞的变形能力、 斥力减弱，血浆蛋白在红细胞表面吸附增加，红细胞窑易聚 降低 ηb 和血栓形成，具有改善微循环的作用(.) 0 集; (2) 内毒素引起 TNF、凝血素、干扰素、血小板激活因子等 炎症介质大最释放，促进凝血川; (3) 内毒素使球状、棘状等 2φ 异形红细胞增多;(4) 内毒素使 Ca 多考文献 浓度升高，激活红细胞 2 [1] 张11:筒，自永强.商压咆烧伤家兔腆腺微循环的变化.中华烧伤 Ca +-ATP 酶依赖的转谷氨酸胶酶，促使膜蛋白广泛交联， 内 杂志，2∞9 ， 25(5) :368翩37 1. 导致红细胞变形能力下降。 [2] 张庆富.烧伤患者休克期尿最与足甲嚷微循环液流的相关性. 叫r 描述流体的结构蒙古度，更能反映物质的物理特性，如 中华烧伤杂志，2008 ， 24(6) :456唰457. 果叫b 和 ηr 都增高，说明血液勃度增加与红细胞自身流变做 [3) 张庆窟，周慧敏.实验商服咆烧伤血液流变学变化及巳嗣可可 质变化关系密切，如 TK 和 EAI 的变化。复合组 ηr 较电伤组 碱的治疗作用.中国微循环，2007 ， 11 (5) :309-312. 高，表明内毒素可使血细胞(尤其是红细胞)成分和结构发生 [4] 张庆窟，张海华，张维.实验高压电烧伤胃靠自膜微循环动态变化 及漳义.中国徽循环，2007 ， 11 (3) :184翩 187. 改变，导致红细胞流变性发生变化。 [5] 祝伟.陈华文.占3 霄，理事.已顾可可碱对内霉素.ÚD.疲大鼠肝损伤 复合组家兔 TK 升高，我明内霉素可使红细胞变硬或变 的保护作用.中国急救I，l学，2007 ， 27 (7) :630-632. 形能力减弱，原因有: ( 1)内霉素剌激产生大量促炎症介质，
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