如何预防子痫前期的严重不良结局.pdfVIP

• 150. 中华产科急救电子杂志2015 年8 月第4 卷第3 期 Chin J Obstet Emerg(Electronic Edition) ,August 2015 , Vo1. 4 , No.3 ·专家论坛· 如何预防子瘸前期的严重不良结局 胡蓉李笑天 [摘要] 子痛前期是产科常见的并发症，病情进展可造成全身多器官功能损害，如脑血管意外、 肺水肿、肾功能衰竭和 HEL四综合征等。因此，早期识别、诊断和处理对于预防严重不良结局和改善 母儿预后非常重要。 [关键词] 先兆子痛; 姬振并发症; 娃振结局 [ Abstract 1 Preeclampsia is a common obstetrical complication , which can lead to multiple organ function damage , such as cerebrovascular disease , pulmonary edema , kidney failure , HELLP syndrome and so on. Early identification , diagnosis and management are very important to prevent serious adverse outcomes and improve the matemal and neonatal prognosis. [Key words 1 Pre-eclampsia; Pregnancy complications; Pregnancy outcome 重度子痛前期是产科最常见的严重并发症，发 微出血有关。头痛的临床表现多样，可能是弥漫性 病率高达 2% -8% ，对母儿危害极大，占孕产妇死 或持续性，强度为轻度至重度不等，亦可伴随暗点 亡的 150毛[ 1-2] 。由于没有明确有效的治疗手段，随 或其他视觉问题(如视力模糊、复视、畏光、黑朦、视 着疾病进展，可造成全身多器官系统损害，如发生 野缺损及偏盲等)。子痛前期患者出现剧烈头痛、 脑血管意外、肺水肿、肾功能衰竭、子痛发作和 意识障碍、抽播、喷射性呕吐等颅内压增高症状常 HELLP 综合征等，因此，早期识别、早期诊断、早期 提示脑血管意外的发生。 处理对于改善母儿预后、降低和预防严重不良结局 2. 影像学检查:当怀疑子痛前期患者发生脑卒 非常重要。 中时，脑部影像学检查是评估必不可少的。头部 一、重度子瘸前期并发脑血管意外 CT 和脑血管造影对胎儿的辐射暴露量分别约为 重度子痛前期及子病是娃嫌期缺血性脑卒中 50 mrad和 10 mrad ，目前认为这些暴露剂量是安全 和颅内出血的最常见原因，是导致娃振期高血压疾 的。头部非增强 CT 是疑似脑卒中患者的首项诊断 病孕产妇死亡的主要原因。一项墨西哥的研究报 性检查，CT 的主要优点是应用普遍且快捷。但是磁 告显示，240 例赶兢相关脑血管并发症的女性中，因 共振成像(magnetic resonance imaging , MRI )对于检 子瘸前期或子痛导致的缺血性脑卒中占 36% ，颅内 出小梗死