第一课总论+蛔虫2010827.pptVIP

第一课 总论、蛔虫 医学人体寄生虫学 人体寄生虫学或称医学寄生虫学，是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活史、致病、实验诊断方法、流行规律与防治措施的一门医学基础课。 人体寄生虫学包括三部分： 1、医学原虫学 2、医学蠕虫学 3、医学节肢动物学 一、寄生关系 2.互利共生 (Mutualism)： 指两种生物生活在一起，双方相互依赖和受益。 二、寄生虫对宿主的适应性 1、形态结构的变化： （1）器官的退化 （2）器官功能强化 （3）新器官的产生 2、生理功能的适应 （1）抗宿主消化液作用 （2）对低氧环境的适应 二、寄生虫对宿主的适应性 3、侵袭能力的增强 二、寄生虫对宿主的适应性 4、免疫逃避功能的形成 二、寄生虫的生活史 寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。 （一）生活史类型 （1）直接型：寄生虫在完成生活史过程中仅需1个宿主。 蠕虫中的蛔虫和钩虫，它们的虫卵或幼虫在外界可直接发育至感染期而感染人体，在流行病学上将此类蠕虫称为土源性蠕虫。 （2）间接型：完成生活史需在中间宿主或吸血节肢动物体内或体表发育至感染期后，经节肢动物媒介或中间宿主感染人体。在流行病学上将它们称为生物源性蠕虫。 寄生虫的生活史中能感染人的发育阶段称为感染阶段或感染期。 三.寄生虫与宿主的类型 （一）寄生虫的类别 1.专性寄生虫：生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，否则不能生存。 2.兼性寄生虫：正常情况下营自由生活，偶然进入人体可营寄生生活的寄生虫。 3.体内寄生虫：寄生于宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫。 4.体外寄生虫：指一些昆虫刺吸血液时与宿主体表接触。吸血后离开。 5.永久性寄生虫和暂时性寄生虫 6.偶然寄生虫：寄生虫生活史中感染阶段偶然进入或附着于非适宜宿主人体内或体表，但不能在此宿主中长期寄生的寄生虫。 7.机会性寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能缺损或低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称机会性致病寄生虫。 （一）寄生虫的类别 1.专性寄生虫：生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，否则不能生存。 2.兼性寄生虫：正常情况下营自由生活，偶然进入人体可营寄生生活的寄生虫。 （一）寄生虫的类别 3.体内寄生虫：寄生于宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫。 （一）寄生虫的类别 4.体外寄生虫：指一些昆虫刺吸血液时与宿主体表接触。吸血后离开。 （一）寄生虫的类别 6.偶然寄生虫：寄生虫生活史中感染阶段偶然进入或附着于非适宜宿主人体内或体表，但不能在此宿主中长期寄生的寄生虫。 （一）寄生虫的类别 7.机会性寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能缺损或低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称机会性致病寄生虫。 （二）宿主的类型 1、终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 2、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3、保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于其些脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定条件下可传播给人。在流行病学上，这些动物起到保存寄生虫的作用，因此被称为保虫宿主或储存宿主。 4、转续宿主：某些蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主，虽能存活，但不能发育为成虫，长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会侵入其适宜宿主体内，才能发育为成虫。这种非适宜宿主称为转续宿主。 四. 寄生虫的分类及命名 寄生虫的命名采用二名制，学名由属名和种名组成。属名在前，种名在后。 Schistosoma japonicum Katsurada 1904 寄生虫与宿主的关系（一）寄生虫对宿主的作用 1、夺取营养 寄生虫为了其生长、发育、繁殖，从宿主处夺取大量营养物质可以是肠内半消化食物、也可是血液、组织液等。 2、机械性损伤 寄生虫咬附、压迫寄生部位；阻塞肠道等均可引起机械损伤。 3、毒性和免疫损伤 寄生虫的分泌、代谢、分解产物可引起毒害作用及免疫病理反应。 寄生虫与宿主的关系（二）宿主对寄生虫感染的反应 寄生虫在攻击宿主的同时也受到宿主的抵御性反应，宿主间相互作用有三种结果： 1、对宿主具有不同程度保护作用的保护性免疫。 2、导致宿主组织损伤和免疫病理损害。 宿主对寄生虫的保护性免疫应答大多属于非消除性免疫。 （二）宿主对寄生虫感染的反应 免疫反应是宿主对寄生虫影响的主要表现，包括特异性免疫与非特异性免疫。 特异性免疫又分为消除性免疫与非消除性免疫 消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力。 非消除性免疫：寄生虫感染后可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平。 疟疾的“带虫免疫”和血