诱发电位P030的意义及其主要影响因素.pdfVIP

第l4喜 第3期 汕头大学医学院学报 v_．14 № ．3 2∞1 J帅哺 I 鼬咖 IJl嘞 MedI 埘 1 诱发电位 P300的意义及其主要影响因素 陈泽钦 陈慎仁 (1汕头大学医学院第二附属医院儿辩 广末 {Ilf头 515041 2内分泌科) 提要 本文对诱发电位P300的意义、特点、影响因紊及其在临床医学与心理学中的应用价值作一综述。 美t词 诱发电位；P300；意义；特点；影响因紊 中圈分类号 113388 [文慧标识码]A [文章缩号]1007—4716(2oo1)~一0217一∞ 诱发电位(EP)是多次重复刺激中枢神经系统， 程，一般在接受信息后 3OO一5001~ 左右 引 出． 经平均和叠加获得与刺激有锁时关系的电位 。EP 100oms~消失。1965年Sutt~报道了ERP，为人脑 中的事件相关电位(ERP、P300)反映了与基本认知 高级能的研究提供了一个客观可行的方法。职P是 功能相联系的神经电生理活动。P300除了受某种 一 种特殊的诱发 电位，属于近场电位，是指人对信 认知功能影响外，还受神经化学因素及生活中许多 息进行认知加工时，通过平均叠加从头颅表面记录 因素的影响。 到大脑电位。它反映认知过程中大脑的神经电生理 改变 ，故有称其为 “认知电位 。ERP的特点 ① 1 P300的意义 受检者测试时一般需意识清醒，不单是被动受检， EP中的ERP、P300主要反 映人脑的高级心理 要在一定程度上参与实验。@所用的刺激不能是单 活动 (包括感知、理解、记忆、判断、情感等)。 一 内容，必须有2个 以上的刺激组成刺激序列或刺 P300是潜伏期在 300ms左右的正相诱发 电位，属 激范型，或利用改变刺激量 ，使标准刺激发生信 于ERP中的内源性成分 ，是受试者对刺激信息进 离。其 目的是要启动受试者参与，启动注意和认知 行加工的客观反应，反映了大脑对信息的初步认知 过程。 加工，与注意、认识、判断及思维等高级神经活动 有人将 P300称为 ERP，但实际上二者并不等 相关。林洪全 报道 40例散发性脑炎患者P300潜 同。狭义地讲，ERP包括 Pl、N1、P2、N2、和 伏期延长，波幅降低，其延长及降低与病变程度相 P30o。P300反映了大脑对信息的初步认知加工， 关。并且随病情好转而改善。郭斌等 报道了 l6 它是一个复合的波形，可分为P3a、P3b和随后的 倒单纯疱疹性脑炎患者中P300异常与 cr、blRI的 一 个慢波。与 ERP检查要求相同，P300也需 由2 病灶部位较为一致。国内外其他学者 研究表 个或2个以上的刺激组成刺激序列引出，通常称为 明，P300是反映大脑认知功能的重要指标 ，与认 刺激范型。要求受试者对其中某一刺激作计数或按 知功能肯定有关，是用以评价病人或健康人认知功 键反应，该刺激称靶刺激(targetstlrmlln~,，T)，不要 能的理论依据，主要用于各种原因引起认知障碍的 求作出反应的刺激称为非靶刺激(n0n一岫科 Ⅲ． 病人，如脑