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车险理赔培训 查勘定损篇 培训要点 查勘定损人员应具备的素质 保险公司的理赔原则 查勘定损的几项考核指标 查勘定损运作规范 查勘定损工作是一项专业性、政策性、法律性较强工作；理赔工作情况复杂，涉及面广，理赔人员是公司服务形象代表，查勘定损人员应具备应有的素质 二、具体内容（1） 一、有较强的责任心，良好的职业操守： （1）思想健康向上，有较强的事业心、责任心、进取精神，遵守公司各项规章制度，认同本公司企业文化，忠于职守； （2）廉洁奉公，不贪图个人小利。 二、有娴熟的专业技能、丰富的实践经验： （1）熟悉车险条款及公司各项业务规定； （2）具有较好的汽车专业知识，熟悉汽车构造、性能及维修技术； （3）有一定的保险理论知识； （4）熟悉道路交通法规及车辆、驾驶员管理规定； 二、具体内容（2） （5）熟悉当地汽车新车价格、配件价格及工时费核定标准； （6）掌握各种公共设施、道路设施、电力设施等高频率损失的第三者财产的国家管理规定及赔偿标准，了解维修渠道； （7）有一定的财务、法律、建筑、医学知识。 三、有较高的服务意识、较强的人际沟通协调能力： （1）诚实守信，有良好的服务理念、服务态度， （2）针对不同客户，在公司价值最大化的前提下，采取灵活的方式处理案件。 查勘定损人员应具备的素质 保险公司的理赔原则 查勘定损的几项考核指标 查勘定损运作规范 一、保险理赔定义 保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故导致损失后，对被保险人提出的索赔请求进行赔偿处理的行为。 二、理赔原则 一、恪守信用原则 重合同、守信用是保险在理赔过程中应遵循的首要原则。保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体表现。在保险合同中，明确规定了保险人与被保险人的权利与义务，保险合同双方当事人都应恪守合同约定，保证合同顺利实施。对于保险人来说，在处理各种赔案时，应严格按照保险合同的条款规定来受理赔案、确定损失。理算赔偿金额时，应提供充足的证据，拒赔时更应如此。 二、实事求是原则 被保险人提出的索赔案件形形色色，案发原因也错综复杂，案值也有大有小。因此，对于一些索赔金额较大、事故原因有疑点的案件一定要深入调查，查明真相，是保险责任，就应按照保险条款规定实事求是，合情合理赔付；对不属于保险保险责任的，应及时向被保险人发出拒赔的通知书，并说明不予赔付的理由，对有诈骗嫌疑的，还应移交公安机关处理！实事求是的原则还体现在保险人通融赔付方面。 所谓通融赔付，是指按照保险合同条款的规定，保险人可赔可不赔的事故损失，由于一些其他原因的影响，保险人给予全部或部分补偿。当然，通融赔付不是无原则的随意赔付，而是对保险损失补偿原则的灵活运用。具体说，保险人在通融赔付时应掌握的要求有：第一，有利于保险公司的稳定与发展；第二，有利于维护本公司的信誉和在市场竞争中的地位；第三，有利于社会的稳定团结！ 三、公平合理原则 该原则要求保险人在保险理赔中做到“主动、迅速、准确、合理”，其宗旨在于提高保险服务水平，争取更多客户。《保险法》第二十三条和第二十五条规定：保险人“在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。”《保险法》的上述规定指出了保险人应当在法律规定和保险合同约定的期限内及时履行赔偿或给付保险金的义务，即应在理赔中坚持上述“八字”方针。其中“主动、迅速”，即要求保险人在处理赔案时积极主动，不拖延并及时深入事故现场进行查勘，及时理算损失金额，对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失，应迅速赔偿。“准确、合理”，即要求保险人在审理赔案时，应分清责任，合理理算，准确履行赔偿义务。 查勘定损人员应具备的素质 保险公司的理赔原则 查勘定损的几项考核指标 查勘定损运作规范 考 核 指 标 一、案件查勘量 二、工作质量 三、服务满意度 一、案件查勘量 二、工作质量 分公司考核指标 1、定损偏差率≤ 10% 2、及时立案率100%（7天时效） 3、预估偏差率Ⅱ≤20% 4、案件审计合格率≥98% 三、服务满意度 查勘定损人员应具备的素质 保险公司的理赔原则 查勘定损的几项考核指标 查勘定损运作规范 查勘定损人员应具备的素质 保险公司的理赔原则 查勘定损的几项考核指标 查勘定损运作规范 一、概 述 标准 工作量 标准工作量＝标准 日工作量×24（工作日） × 转换系数 标准日工作量具体为： 案件分类标准： 工作质量的考核指标定义 定损偏差率 ︱案件定损总金额－核损总金额︱/案件定损总金额×100% 及时立案笔数/查勘案件总比数×100％