第五章针灸疗法(传统康复治疗学).ppt

2常见病症选穴处方举例： [1].感冒------肺、内鼻、下屏尖（肾上腺）； [2].中暑------心、枕、脑； [3].咳嗽------支气管、肺、神门； [4].哮喘------平喘、肺、交感、肾上腺； [5].眩晕------肾、神门、内耳； [6].胃痛------胃、神门、脑、交感； [7].月经不调------子宫、卵巢、屏尖； [8].痛经------子宫、肾、内分泌、交感； [9].遗尿------肾、膀胱、缘中（脑点）、脑； [10].扭伤-----相应部位、神门、脑。 减肥：主穴：口、胃、脾、大小肠、三焦、上下屏 辅穴：肺、神门、交感、内分泌、皮质下 痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面颊 配穴：心、大肠、神门 失眠：主穴：神门、心、内分泌、皮质下 配穴：胃、脾、肝、肾、胰、胆 3.操作方法： [1].寻找反应点（观察法、按压法、电阻测定法） [2].消毒（耳穴、针具）； [3].针刺选用0.5寸短柄毫针。左手固定耳廓右手进针，刺入皮肤时速度要快，进针深度以刺破软骨但不透过对侧皮肤为度。刺激强度以病人能耐受为易，出现局部疼痛或胀痛或有热感、酸麻感、或有感觉循经络路线放射传导。 如需要可选用：皮内针、电针、压豆（临床常用）、穴位注射、刺血等 [4].留针：一般留针30分钟，可根据需要延长，留针期间可行针。 [5].出针：防出血、防感染。 [6].疗程：一般每日刺激一次，或间日刺激一次，8—12日为一疗程。 4.注意事项 1）严格消毒防止感染，有皮肤损害的部位禁止针刺、压豆等。 2）有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，高血压、动脉硬化的老年患者，针刺前后要适当休息。 3）也可发生晕针，预防措施同毫针疗法。 4）虽然适应证较广，但有一定的局限性。 皮肤针法 一种多针浅刺人体体表一定部位(皮部)的治疗方法 运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能，达到内病外治的目的 针具：是用5~7枚不锈钢针集成一束，或镶嵌与莲蓬状针盘上，固定在针柄的一端而成。 操作方法： 1.?持针式：手握在针柄后部，食指压在针柄上。 2.?叩刺法：将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，运用手腕之力，使针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。 3.? 刺激强度： 弱刺激（补法）：应用较轻的腕力进行叩刺，使叩刺部位皮肤呈红润，病人无题疼痛为度。适应于老弱妇儿、虚证患者、头面及肌肉浅薄处。 强刺激（泻法）：应用较重的腕力叩刺，使叩刺部位隐隐出血为度。适应于年轻体壮、实证患者和肩、背、腰、臀部等肌肉丰厚处。 中等刺激（平补平泻法）：介入强弱刺激之间，使叩刺部位呈现红润，但无渗血，病人稍感同疼痛为度。 治疗部位： 循经、穴位、局部叩刺三种。 循经叩刺是循经络路线进行叩刺，最常应用的是督脉和膀胱经（因为督脉能调节一身之阳气；五脏六腑的背腧穴皆分布在背、腰部的膀胱经）；其次是肘膝以下经络（因为原穴、络穴、郗穴、五输穴多分布在肘膝以下，可治疗相应脏腑经络的疾病）。 穴位叩刺：根据病情、在选定的穴位上叩刺。临床常应于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴。 局部叩刺：既患部叩刺，如扭伤后局部淤肿疼痛；顽癣等。 4.适应范围： 头痛、失眠、胁痛、背痛、腰痛、皮肤麻木、高血压病、斑秃、顽癣等。 5.注意事项： [1].针尖平齐无钩，针柄与针头连接处必须牢固； [2].叩刺时针尖必须垂直而下，避免斜、钩、挑，以减少疼痛； [3].循经叩刺时，每隔一厘米左右叩刺一下，一般可循经叩刺8~16次； [4].严格针具及治疗部位的皮肤消毒，以防感染； [5].皮肤有溃疡或破损处不宜使用。 皮内针法 又称埋针法 麦粒型 图钉型 有图钉式，体长约0.3厘米；麦粒式，体长约一厘米。 皮内针埋置时间较长，一般1~3天，必要时可延长至5~7天，因此选穴以不妨碍正常活动为宜。常用于头面、胸背部及耳穴。 适用范围： 顽固性疼痛、久治难愈的慢性病，例如头痛、高血压病、哮喘、胃脘痛、月经不调、神经衰弱、肩痹、三叉神经痛等。 4．? 注意事项： [1].注意消毒，夏季容易出汗，埋针时间不宜过长，以1~2天为宜； [2].选穴时要选择易于固定和不妨碍活动的地方； [3].埋针时皮下出血者，不宜埋针。 穴位注射法 又称水针 选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法 本法是用注射器的针头代为针具刺入穴位，是在针刺腧穴治应用较多 刺入——得气——回抽——注入 针刺过程中病人发生的晕厥现象 原因 患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重 症状 患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉