秦翔循环系统出题.doc

1 法鲁氏四联症的分流是（）分流。 B A 左向右；B 右向左； C 肺内； D 左向右向分流同时存在； E 无法鲁氏四联症2 引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。 B A 肺循环高压； B 体循环高压； C 主动脉瓣关闭不全；D 血容量增加； E左向右分流的先心病 3心肌梗塞病人的择期手术应推迟到梗塞发生（）后。 A 4-6周； B 月； C月； D 月； E 。4 治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是（）　Ｃ 受体阻滞剂； 钙通道阻滞剂；　 正性肌力性血管扩张剂；　肾上腺素能受体激动剂；　 钙增敏剂 5二维经食道超声心动图（TEE）不能反映（）。 E A 前负荷； B 左室舒张末期容积； C 区域性室壁运动异常； D 收缩期室壁增厚异常； E 心肌血流供应 6急性心肌梗塞病人合并心源性休克首选药物是：（）E A 血管收缩药； B 血管扩张药； C 抗纤溶药；D 溶栓药物； E 强心药物 7房颤对循环功能的干扰主要在于：（）AA干扰心室充盈，易心动过速 B 影响心肌血流 C 增加心脏负荷 D 干扰心室收缩 E 影响冠脉回流 8下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的？A A器官血流自身调节范围右移 B 颅内压增高 C 颅内压下降 D PaO2代偿性增高 E PaCO2代偿性下降9 增加心肌氧耗的主要因素不包括 DA 心率增加 B 心肌收缩力增加 C 心室壁张力增加 D PCO2上升 E 后负荷增加10 左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是? AA 左房压或肺毛压升高 B 心输出量降低 C 血压下降 D 右房压或中心静脉压升高 E 脉压差缩小 11下列哪一项最符合心力衰竭的概念？（）CA 心肌收缩功能障碍 B 心肌舒张功能障碍 C 心输出量不能满足机体代谢需要 D 心输出量减少 E 心泵功能较低对高血压病人下列哪一项陈述是错误的（）CA 心肌梗死发生率高于非高血压病人 B 心绞痛发生率高于非高血压病人 C 心肌收缩力增强 D 心肌肥厚 E 心肌氧耗增高 13 冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至 B A术前2周停用　 B 应用至手术当天　　C 术前3天停用　　D 术前1周停用　　E 术前3周停用 冠心病病人术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作甚至诱发心肌梗死，故继续服用到手术当天。 14 关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确 A 　A 属于稳定性心绞痛 　B 可在午睡时发作 　C 可能与冠心病患者左心室功能下降有关 　D 硝酸甘油疗效较差 　E 可出现心肌梗塞或猝死 卧位性心绞痛在熟睡时发作，常在半夜、偶尔在午睡时。发作时硝酸甘油不易使其缓解。本型可发展成心肌梗塞或猝死，不属于稳定性心绞痛。稳定性心绞痛指劳力性心绞痛，劳动或情绪激动时发作发作的性质在1~3个月不变。 15 女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为III度传导阻滞，多源性室性，应选用的最佳治疗方案为 B 　　A阿托品静注 　　B异丙肾上腺素静点 　　C利多卡因静点 　　多巴胺静点 　　E以上都不是 利多卡因适用于心过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者(心室率缓慢)应及时给以临时性或永久性心脏起搏治疗。 16男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿音，心率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用 E 　A吗啡 　　B消心痛 　　C多巴酚丁胺 　　D双氢克尿噻 　　E西地兰 急性心肌梗塞时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗塞24小时内应避免使用。 17 对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确 D 　 A 停用利血平 B 停用心得安 C 选用阿托品 D 选用肾上腺素 E 选用麻黄碱 利血平和心得安均可使心率减慢，故停用是正确的。阿托品可拮抗迷走神经对心脏的抑制作用而使心率加快。肾上腺素和麻黄碱对心脏的α和β受体均有兴奋作用，后者作用缓和，副作用小，可选用，但前者容易引起心动过速，所以不宜选用。 18 高血压危紧急处理的关键是 C　　 A 绝对卧床休息 　　B 降低颅内压，制止抽搐 　　C 迅速降低血压 　　D 给以吸氧 E 减慢心率 高血压危是全身细小动脉一时性强烈痉挛导致血