艾维多缓解白内障术后症状.pptVIP

艾维多缓解白内障术后刺激症状的临床观察 合肥市第一人民医院眼科 赵军民 临床资料： 老年性白内障患者超声乳化联合后房型人工晶状体植入1116例，其中双眼者747例。 年龄范围：45～96岁，平均65±12.76岁 术后出现的眼部刺激症状包括：眼红，干涩，眼痒，流泪，视疲劳等。 临床资料： 眼部充血412例 眼部流泪356例 眼部干涩145例 眼痒129例 视觉疲劳94例 临床资料： 术后一周出现者74例，占6.63% 术后两周出现者126例，占11.29% 术后一个月出现者254例，占22.76% 术后三个月出现者95例，占8.51% 术后半年出现者14例，占1.25% 总术后症状出现者563例，占50.45% 白内障术后用药： 科恒眼水 爱丽眼水 普南扑灵眼水 临床问题： 上述用药并不能解决术后出现的刺激症状。 科恒眼水：抗感染，消炎 普南扑灵眼水：消炎，预防炎性反应 爱丽眼水：促进眼组织愈合 引起眼部症状的原因： 人工晶状体植入眼内可以引起眼组织的局部的非感染性炎性反应，如眼部充血，自觉症状表现为眼红、干涩、流泪、眼痒等。 人工晶状体植入术后残留的术后屈光不正，如散光、欠矫或过矫等，引起眼部视觉疲劳。 眼痒、干涩、视觉疲劳又会加重眼部充血。 发病机制： 人工晶状体植入眼内后，由于组织的排他性可以引发Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应。 Ⅰ型变态反应是由于人工晶状体植入后刺激由IgE激活的肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放炎症介质，如组胺、5－羟色胺等，激活组胺受体H1，引起血管扩张及通透性的改变，而表现为眼部结膜充血、水肿。 艾维多眼水成份及主要作用： 盐酸奈甲唑啉：一种肾上腺素类药物，主要作用是使血管收缩。 马来酸氯苯那敏：扑尔敏，传统的H1受体拮抗剂，主要作用是①阻断H1受体，但不影响组胺的代谢；②抗胆碱作用，表现为泪液分泌减少；③局麻作用，通过阻断细胞膜上的Na通道，而抑制感觉冲动的传导。 维生素B12：直接营养眼部神经，缓解视觉疲劳。 艾维多眼水作用机制： 收缩血管：减轻眼部充血，改善症状。 抗过敏：减轻眼部炎性反应，如充血。 抗胆碱：减少流泪症状。 局麻：减轻局部刺激症状，如痒，干涩。 营养神经：解除视觉疲劳。 临床效果（用药一周）： 症状明显改善者372例，占66.07% 症状有所改善者146例，占25.93 % 症状没有改善者34例，占6.04% 症状加重者11例，占1.95% 小结 艾维多眼药水是一种通过多种途径来达到消除眼部刺激症状的眼药水，对改善白内障人工晶状体术后患者出现的眼部刺激症状具有较为确切的治疗效果，也是门诊患者点名处方最多的眼药水之一。 * 人工晶状体 肥大细胞 炎症介质 H1受体 血管扩张 IgE 眼充血 眼痒 干涩 流泪 *