痔及痔上黏膜注射预防痔结扎术后出血500例临床观察.pdfVIP

维普资讯 30 ChinJColoproctol 2008，Vol28，No6 痔及痔上黏膜注射预防痔结扎术后出血 500例临床观察 辽宁省沈 阳市肛肠医院一病 区(辽宁 沈 阳 110002) 丛 樾 王霄鹏 吴 凤 岳 斌 摘要 为了预防痔结扎术后继发性出血，对 500例重度痔采用痔及痔上黏膜硬化剂注射术后行痔结扎切除术，以预防手 术后痔核脱落期出血。结果显示 ，500例手术术后无继发性出血。结果表明，痔及痔上黏膜硬化剂注射术加痔结扎切除术合 用治疗脱垂痔临床效果可靠 ，安全易行 。 关键词 痔 ；出血 ；注射疗法 Prevention ofHemorrhageafterHem orrhoidalLigationbySclerosing Agentlnjection：Analysisof500Cases CongYue，WangXiaopeng，W uFeng，elal TheColoproctologicalHospitalofShenyangMunicipality，Shenyang，Liaoning110002 ． Abstract Sclerosingagentinjectionwasconductedin500patientswithseverehemorrhoidattheirhemor- rhoidsandtheirsuperiorhemorrhoidalmucosa．Thisprocedurewasdonebeforehemorroidalligation and resectionoftheprolapsedhemorrhoidsinanattempttopreventpostoperativehemorrhage．Resultsshowed thatsecondaryhemorrhagedidnotoccurpostoperativelyinallthe500cases．Itissuggestedthatsclerosing agentinjectionatthehemorrhoidsandthesuperiorhemorrhoidalmucosaplushemorrhoidalligationandre- sectionissafe，reliableandeffectiveinthetreatmentofprolapsedhemorrhoids． KeyWords Hemorrhoid；Hemorrhage；Injectiontherapy 为了预防痔结扎术后痔核脱落期继发性出血， 状线上痔核高突点以脱 出痔核大小为依据 ，用蚊式 笔者于 2005年 1月至 2007年4月采用痔及痔上黏 血管钳钳夹 固定痔核 ，碘伏消毒 ，用中弯血管钳沿直 膜硬化剂注射术加结扎切除术预防手术后继发性出 肠纵轴方 向钳夹固定痔核 ，用 7号丝线做单纯结扎， 血 500例，认为此术式操作简单、安全易行 ，效果满 若 内痔核较大可予适当修剪 ，但要 防止结扎线滑脱 。 意，出血率低 ，现报告如下。 外痔部分行外痔切除术 。如皮瓣过长 ，可适当修整 ， 1 资料与方法 直至切 口满意对合为止 。肛内置人消炎栓 1枚 ，无 1．1 一般 资料 本组 500例均为重度痔 (Ⅲ，lV 菌纱布覆盖固定，加压包扎。术后卧床休息；控制排 度)，男 323例 ，女 177例；年龄 15～86岁，平均 42 便 ，防止便秘 ；口服抗感染药物；术后每 日消炎栓纳 岁；病程 2个月至 3O年，平均 12年。单纯脱垂内痔 肛 2次；局部换药、理疗 2次。 15例，混合痔 485例。内痔全部采用痔及痔上黏膜 2 结 果 硬化剂注射术后行痔结扎切除，