地佐辛骨科调研问卷719.docxVIP

尊敬的临床专家：您好！我们是扬子江药业集团有限公司的推广专员，现正在开展“地佐辛注射液骨科用药情况”的专题市场研究。鉴于您是这方面的专家，今天希望能占用您15分钟左右的时间就临床上镇痛用药的情况向您请教，十分感谢您的支持和宝贵时间！访问城市：受访者信息：医院：医院级别：□三级 □二级 □甲等 □乙等医生姓名：性别：□ 男 □ 女 年龄：岁所在科室：职务：□主任 □副主任 □主治 □住院 □进修采访日期：主问卷问题：本科室床位数是，床位使用率是%，其中手术为台/月？（基础信息可自己填）手术类型为？类型病人比例____________%合计100%____________%____________%____________%请问这些病人的年龄段分布比例是怎样的？类型病人比例≤25岁____________%合计100%26-35岁____________%36-45岁____________%46-55岁____________%55岁____________%4、疼痛分级比例为？类型病人比例轻度疼痛____________%合计100%中度疼痛____________%重度疼痛____________%常用的止痛药给药途径排名依次为1（），2（），3（）A静脉注射，B静脉滴注，C肌肉注射，D口服，F贴剂，G硬膜外您常用产品排名1（），2（），3（），4（）产品：A羟考酮、B地佐辛、C氢吗啡酮、D吗啡针、E芬太尼类、F布托啡诺、G曲马多、H杜冷丁、I氟比洛芬酯、J帕瑞昔布钠您选择止痛药时主要考虑的因素包括？□品牌□价格□产品属性□效果□个人临床经验□不良反应□□处方地佐辛的比例是%？地佐辛主要处方给哪类病人手术类型□关节□创伤□骨折其他年龄□老年□中年□青年其他选择地佐辛这个产品的主要原因？特点排名特点排名不需红处方（）阿片类镇痛效果好（）医保（）呼吸抑制轻（）易于联合用药（）其他（）处方习惯（）（）地佐辛的用药时机是？□择期手术患者术前□术中□术后出手术室□ 撤掉镇痛泵地佐辛基本处方给药方式用法用量□肌注支/次次/天□静推支/次次/天□静滴支溶于ml溶剂滴注时间小时次/天用药时间□PCIA*支溶于ml溶剂□联合其他镇痛药名称用量；名称用量；镇痛泵设置：负荷剂量:ml背景剂量:ml/h冲击剂量:ml/次锁定时间:min□PCEA*支溶于ml溶剂□联合其他镇痛药名称用量；名称用量；镇痛泵设置：负荷剂量:ml背景剂量:ml/h冲击剂量:ml/次锁定时间:minPCIA*\PCEA*分别是静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛肌注占 %，静推占 %，静滴占 %，PCIA %， PCEA %。应用地佐辛不良反应发生情况如何？不良反应发生程度处理措施轻中重恶心、呕吐嗜睡头晕呼吸抑制其他注：在发生程度对应一栏打钩与科室首选镇痛药物相比，我们的优劣是分别是？比较产品优势劣势品推广和服务方面，有待改进的地方包括？十分感谢您对我们工作的支持和理解，祝您工作愉快！