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医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 八、基因治疗 概述 方法 适用 安全性？ 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 第二十一讲 免疫学防治（25） Back 免疫预防 一、分类 自然免疫 人工免疫 主动、被动 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 二、疫苗（Vaccine） 灭活疫苗（死疫苗） 减毒活疫苗 类毒素（Toxiod） 要求：安全、有效、实用 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 三、人工主动免疫 *抗原物质 疫苗 牛痘——天花 *特点 *用途 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 四、人工被动免疫 *免疫效应物质 a. 抗毒素、免疫血清 b. 人Ig制剂 c. 细胞因子和单抗 *特点 *用途 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 *佐剂 *计划免疫 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 五、新型疫苗 1. 亚单位新型疫苗 2. 结合疫苗 3. 合成肽疫苗 （抗原肽疫苗） 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 4. 基因工程疫苗 *重组抗原疫苗 *重组载体疫苗 * DNA疫苗 *转基因植物疫苗 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 *疫苗应用 抗感染 抗肿瘤 计划生育 防止免疫病理损伤 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 免疫治疗 一、概述 概念 分类 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 分类 免疫增强、抑制 主动免疫 疫苗 慢、持久 被动免疫 TAT 快、短暂 特异性免疫 疫苗 非特异性免疫 左旋咪唑 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 二、免疫增强疗法 用途 感染、肿瘤、免疫缺陷病 方法/制剂： 抗血清、丙球 疫苗、中药 TIL、LAK 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 三、免疫抑制疗法 用途 超敏反应、自身免疫病、移植 方法/制剂： 激素、药物（环孢菌素A、FK506） 抗淋巴细胞/表面分子抗体 抗CK抗体、抗CK-R抗体 中药：雷公藤 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 诱导耐受 移植 B7-CD28 CD40-CD40L 抗淋巴细胞Ig——RA、SLE、习惯性流产 副作用：粒细胞↓ 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 四、特异性免疫疗法 主动免疫 特点 制剂：疫苗、基因免疫——DNA疫苗 适应症：肿瘤 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 被动免疫（过继性）疗法 特点 制剂：TAT、抗毒素（蛇毒）、 抗血清、TIL、淋巴细胞 适应症：肿瘤、免疫缺陷病 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 五、非特异性免疫疗法 主动免疫 制剂及适应症 IFN-γ 肿瘤 左旋咪唑 结肠癌 卡介苗 膀胱癌 香茹多糖 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 被动免疫 制剂及适应症 丙球 LAK 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 生物应答调节剂（BRM） 卡介苗 短小棒状杆菌 胸腺肽 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 生物应答调节剂（BRM） 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 六、其他 贫血：EPO 骨髓移植——再障、免疫缺陷病 干细胞移植——免疫重建 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 单克隆抗体 C3单抗——GVHD CD4单抗——移植、RA、MS TNF、IL-1单抗——炎症 抗Id-Ab —— Cancer 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 4. 生物导弹（导向治疗） 单抗——药物 ——毒素 ——放射性核素 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 七、基因工程抗体 抗体制备 第一代 多克隆抗体（免疫） 第二代 单克隆抗体（杂交瘤技术） 第三代 基因工程抗体（分子生物学或DNA重组技术） 第四代 噬菌体抗体 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 嵌合抗体 人源化抗体（CDR移植抗体） V——鼠 C——人 CDRs——鼠 骨架 —— 人 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 3. 完全人源化抗体 人Ig gene→小鼠表达人Ig 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 单链抗体 双特异性抗体 、VH-VL * VH（单域抗体） *