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甲下血肿引流法-医院管理局
醫院管理局.新界西醫院聯網 Name of Patient :
急症部 HKID No.
病人手術資料單張 Sex : Male / Female Age :
甲下血腫引流法 Date of Birth :
HN :
Version No. 2009/10
簡介
甲床位於指甲與指骨之間 (圖一) 。甲下血腫一般因手指或腳趾末梢受到鈍性創傷而引至,其形成是由於血塊積
聚於指甲與甲床之間 (圖二) 。甲下血腫帶來的痛楚,除了直接因受傷的組織導致,亦因血腫做成的壓力而增加。
引流血腫對減低痛楚,有着顯著的療效。
適用病症
新創傷的甲下血腫,而指甲未受損傷
(少量的血腫或可不需引流)
禁忌症
1. 指甲斷裂*
2. 指甲撕脫*
3. 人造指甲
*如有需要,醫生或會考慮除去指甲以作甲床修補
手術效益
1. 減輕痛楚 圖 一
2. 改善外觀上的效果
手術過程
1. 一般而言 ,因指甲並無痛楚感覺,此手術並不需要在麻醉下進行
2. 清洗受傷部位,把手指或腳趾上的污物及碎片洗掉
3. 環鑽術:利用以下其中一種器材在指甲上加上一或兩個小孔
以電池運作之烙器 (圖三) ;或
加熱的迴紋針
4. 用手指加壓,幫助引流,以徹底清除甲下血腫
5. 如小孔閉塞 ,會再環鑽附加的小孔 圖 二
6. 包紮傷口
手術後注意事項
1. 抗生素的使用與否 ,為臨床的決定
2. 遵從指示服用止痛劑 及/或 抗生素
3. 根據醫生指示,接種破傷風的疫苗
4. 把受傷部位抬高,以減少傷口腫脹及出血
5. 保持傷口清潔,並留意引流情況
6. 如甲下血腫再次積聚,可嘗試把指甲浸泡於暖水之中,
然後加壓以擠出血腫
7. 如懷疑傷口出現問題,應盡早向醫生求助,包括以下情況 :
發燒
痛楚增加
指甲流出化膿性或帶臭氣的液體
手指 / 脚趾出現紅斑
*請注意,術後傷口輕微滲血一至兩天乃屬正常情況
圖 三
後遺症
1. 失丟指甲
2. 指甲變形
3. 感染
備註:
後遺症的出現與否,與創傷程度有很大關係。在同意進行手術前 ,病人必需清楚,並接受無論手術如何完善,以
上之後遺症仍然可以發生。由於沒有可能把所有風險或後遺症列出, 以上只列出最常見及重要的風險。
Version No. 2009/10 Jeffrey Lai/KL Chung
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