第五篇 神经系统 概 述 神经系统的区分 脑 人脑 .pptVIP

第三节 神经的传导通路  即大脑皮质与感受器、效应器之间的联系。  ↙ 上行传导束 ← 感受器 大脑皮质  ↘ 下行传导束 → 效应器 人体解剖学——浙江大学 * 人体解剖学——浙江大学 * 一、感觉传导通路  1. 躯干、四肢的深感觉（意识性本体感觉）和精细触觉的传导通路 肌、腱、关节周围的本体感受器和皮肤的精细触觉感受器 → 脊神经 → 脊神经节⊙ → → 脊神经后根 → 薄束、楔束 → 薄束核、楔束核⊙ ×（内侧丘系交叉） → 内侧丘系 → → 丘脑腹后外侧核⊙ → 丘脑皮质束 → 内囊后肢 → → 中央后回中上2/3和旁中央小叶后部的皮质 损伤：交叉前为同侧， 交叉后对侧躯干四肢的深感觉和精细触觉消失。 2. 躯干、四肢浅感觉的传导通路 皮肤浅感觉（触、压、痛、温觉）感受器 → 脊神经 → 脊神经节⊙ → 脊神经后根 → → 上升1～2个节段 → 后角固有核⊙ × (白前连合) → 脊髓丘脑侧束（痛温觉）和 脊髓丘脑前束（触压觉） → 脊髓丘系 → 丘脑腹后外侧核⊙ → 丘脑皮质束 → 内囊后肢 → → 中央后回中上2／3部和旁中央小叶后部。  损伤：对侧躯干四肢浅感觉消失。 人体解剖学——浙江大学 * 3. 头面部的浅、深感觉传导通路  头面部深、浅感受器 → 三叉神经、舌咽神经、迷走神经 → 三叉神经节⊙等 → →三叉神经感觉核（脊束核、脑桥核、中脑核）⊙ ×（交叉） → 三叉丘系 → →丘脑腹后内侧核⊙ → 丘脑皮质束 → 内囊后肢 → 中央后回中下部。 损伤：对侧头面浅、深感觉消失。 4. 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 （1）视觉传导通路 视杆C、视锥C ⊙ → 双极细胞⊙ → 神经节细胞⊙ → 视神经 → 视交叉（×） → 外侧膝状体核⊙ → 视辐射 → 距状沟两侧皮质  损伤：① 一侧视神经损伤：患侧视野全盲； ② 视交叉中央损伤（如垂体瘤）：双眼视野颞侧偏盲； ③ 视交叉外侧损伤（如脑瘤）：患侧眼的视野鼻侧偏盲；  ④ 一侧视束以上损伤：双眼视野对侧半同向偏盲。   人体解剖学——浙江大学 *  （2）瞳孔对光反射通路：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应，称 瞳孔对光反射。光照侧瞳孔的变化称直接对光反射， 光照对侧瞳孔的变化称间接对光反射。  光波 → 视网膜 → 视N → 视交叉（×） → 视束 → 顶盖区 → 动眼N副核 → 动眼N内的副交感纤维 → 睫状N节 → 副交感节后纤维 →双侧瞳孔缩小。  损伤：（1）一侧动眼神经损伤：患侧眼的直接和间接对光反射均消失； （2）一侧视神经损伤：患侧眼的直接对光反射消失；间接对光反射存在。 （光照患侧眼时，双侧瞳孔都不缩小；光照健侧眼时，双侧瞳孔均缩小。 人体解剖学——浙江大学 * 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 人体解剖学——浙江大学 * （5）听觉传导通路（小字）  听觉冲动 → Corti Organ → 蜗神经节⊙ →  → 蜗神经 → 蜗神经核⊙ →  →下丘（主要）→ × (斜方体) →  → 外侧丘系 → 内侧膝状体核⊙ →  → 内囊后脚的听辐射 → 颞横回  损伤：部分交叉，所以当一侧损伤听力减弱不明显。 二、运动传导通路 分锥体系和锥体外系（一）锥体系 （束）pyramidal system (tract)： （1）特点：由二级N元组成，支配全身骨骼肌的随意运动。  Ⅰ级神经元：大脑皮质运动区的大锥体细胞，即上运动N元（上单位运动神经元）。 Ⅱ级神经元：脑神经运动核或脊髓前角细胞，即下运动N元（下单位运动神经元）。 所以，