宝坻区代课教师申报材料有关表格.docVIP

编号 宝坻区原代课教师 身份和教龄认定申报材料 （封面） 原代课学校：_______________________ 隶属街镇：_______________________ 姓 名：______________________________ 联系电话：______________________________ 初审人员：______________________________ 复审人员：______________________________ 表1 宝坻区原代课教师教龄认定申请表 姓 名 性 别 出生年月 近 期 一 寸 免 冠 照 片 身份证号 是否被国家机关 或事业单位正式录用 是□ 否□ 人员 类别 离岗 原因 任教年限 家庭住址 联系电话 任教开始时间 任教截止时间 任教学校 证明人情况 姓名 住址 与本人关系 联系电话 本人签字(手印)： 年 月 日 填表说明 填表人须如实填写，如弄虚作假取消享受教龄补贴资格 任教经历应按时间段填写，每一时间段证明人不少于2人，证明人指时任领导、同事、学生或其他能够证明从教经历的人员，证明人必须具有机关、事业单位公职身份（含离退休）的人员（本人亲属除外）。 3.任教经历只填写代课期间的经历，经历学校较多的可续接表格。 4.自己保存物证，同时上交复印件。 注：请在“□”内打“√” 表2 代课教师本人身份证复印件 只要正面 代课教师本人户口本本人页复印件 备注：只将代课教师本人两个证件复印在此页 表3 证明人身份证复印件 第一个证明人正面 第二个证明人正面 第三个证明人正面 备注：将提供证言的所有证明人（不少于2人）身份证正面复印在此页。 表4 未被国家机关、事业单位录用证明 兹有我村(居)委会 同志，男(女)， 年 月出生，身份证号： ，未曾被国家机关、事业单位录用。 特此证明 街道(镇) 居(村)委会(公章) 年 月 日 经办人： 联系电话： 街道办事处 (镇人民政府)(公章) 年 月 日 经办人： 联系电话： 表5 证明人承诺书 姓名 性别 出生 年月 身份证号 联系 电话 现工作 单位 证明人承诺 本人所提供的证明真实可靠，无弄虚作假行为，对所提供的材料承担一切责任。 证明人签名(按手印)： 年 月 日 说 明 1.证明人应对所提供的材料的真实性做出承诺，否则不予认定。 2.必须由证明人亲自签名，按手印。 3.如在认定中发现弄虚作假行为，取消其证明人资格，并按照有关规定进行处理。 4.此承诺书随申报材料一同上报。 表6 原代课教师身份和教龄认定工作 证　人　证　词 我叫 ，身份证号码 ，我是 单位在职（或退休）职工，我与 （被证明人）无亲属关系。我证明 （被证明人）于 年 月至 年 月，在 （学校）任教，担任 年级 的 学科教学工作。证明情况属实，如上述内容不实，本人愿承担因此产生的一切责任。 我现居住在 ，我的联系电话是 。 证人签字（按手印）： 年 月 日 出证人 ，系我单位在职（离退休）正式工作人员，我单位联系电话是 。 出证人单位（公章）： 年 月 日 说 明： 1.证明人为与原代课教师有过工作接触的领导、同事、学生、或能够证明从教经历的人员，本人亲属除外。要求证明人必须为机关、事业单位公职人员（含离退休）。