患者版临床路径告知单(腰椎间盘突出症).docVIP

患者版临床路径告知单（腰椎间盘突出症） ××患者版临床路径告知单 住院天数 住院第1天 住院第2天 住院第3天 医生的工作 1、询问病史 2、体格检查 3、开化验单及相关检查单 4、上级医师查房与术前评估 1、上级医师查房 2、继续进行相关检查 3、根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估 1、确定手术方案 2、完成术前准备与术前评估 3、签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 4、向患者及家属交待病情及围手术期注意事项 护士的工作 1、入院宣教：介绍病房环境、设施和设备 2、入院护理评估 1、宣教 2、观察患者病情变化 3、心理和生活护理 1、宣教、备皮等术前准备 2、提醒患者明晨禁水、禁食 患者及家属的工作 配合医生、护士术前检查工作 配合术前工作 配合术前工作 住院天数 住院第4-5天 （手术日） 住院第5-6天 （术后第1天） 住院第6-7天 （术后第2天） 医生的工作 1、手术 2、上级医师查房 3、注意神经功能变化 4、向患者及家属交代病 情及术后注意事项 1、上级医师查房，注意术后病情变化 2、注意引流量 3、注意观察体温 4、注意神经功能变化 1、上级医师查房 2、根据引流情况，明确是否拔除引流管 3、注意观察体温 4、注意神经功能变化 5、注意伤口情况 护士的工作 1、观察患者病情变化 2、术后心理与生活护理 1、观察患者情况 2、术后心理与生活护理 3、指导患者术后功能锻炼 1、观察患者情况 2、术后心理与生活护理 3、指导患者术后功能锻炼 患者及家属的工作 配合术后管理 配合术后管理 配合术后管理 住院第7-8天 （术后第3天） 住院第7-14天 （出院前日） 住院第8-15天 （出院日） 医生的工作 1、上级医师查房 2、注意观察体温 3、注意神经功能变化 4、注意伤口情况 1、上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院 2、向患者交代出院后的注意事项 患者办理出院手续，出院 护士的工作 1、观察患者情况 2、术后心理与生活护理 3、指导患者术后功能锻炼 指导患者办理出院手续 帮助患者办理出院手续，出院 患者及家属的工作 配合术后管理 配合医生、护士工作 办理出院手续，出院