2013年三基培训试卷.fuben.docVIP

病例书写规范试卷 1.主诉写作要求下列哪项不正确A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精炼、术语准确2.病程记录的书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临治操作及治疗措施3 .主诉的含义下列哪项正确A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度问4一5A.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例E.E型病例按病例分型下列病例属于4.病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者5.需紧急处理，但病种单纯的病例题6--7A.询问预防接种史B.询间生产史c.两者均要D.两者均不要6.3岁以下的儿科住院病历7.传染科的住院病例8.儿科特殊病史应包括A.生产史B喂养史C.生长发育史D.预防接种史 E.生活史 9.过去病史包括下列哪几项A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局部病灶E.预防接种史及药物过敏史 二、填空题 1病所记录中应另立专页的自——一——一 2再入院记录可以省略的病史是——、和———和 3现病史内容应包括——一——一 4死亡记录应在 时内完成， 三、简答题： 1、 出院记录内容主要包括哪些？ 2、 疾病诊断的书写顺序？ 3、 有创诊疗操作记录的主要内容？ 4、 首次病程记录与以往有何不同之处？ 答案： 1.D. 2.D. 3.C. 4.D. 5.B. 6.C. 7.A. 8.A.B.C.D.E. 9.A.B.D.E. 1、答：入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。 2、①、主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。 ②、严重的疾病在前，轻微的疾病在后。 ③、本科疾病在前，他科疾病在后。 ④、对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。 3、答：内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利 、有无不良反应、术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。 4、①、细化了首次病程记录中病例特点，拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断），诊疗计划的内容。 ②、增加了“拟诊讨论”名词。 ③、诊断明确者可以不写鉴别诊断。 骨科试卷 一、选择题1．骨折愈合的第三期是 （ )A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期2． X线检查对骨折的意义主要是（ )A.了解受伤机制 B.明确诊断C.判断骨折预后 D.了解伤情E.了解骨质密度3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ )A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定4．关节内骨折最常见的并发症是（ )A.创伤性关节 B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.骨生成异常E.骨折不愈合5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ )A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6．骨折临床愈合标准，不确切的是（ )A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟7．可能出现杜加（Dugas)征的疾病是（ )A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位C.锁骨骨折 D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折8．骨折的治疗最正确原则是（ )A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾9．属于骨折全身表现的是（ )A.休克 B.肿胀C.疼痛 D.畸形E.瘀斑10．骨折急救固定的目的是 （ )A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤 D.便于伤员搬运E.以上都是 11．肌力测定的分级描述中，错误的是（ )A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩 12．影响骨折愈合最重要的因素是（ )A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位