GE6500摄取脊柱全长自动拼接存在I司题的剖析及对策.pdf

论 著 lThesis ·105· 最大支持 100cm。 果 ，占71．8％，虽然比例较大，但引起医疗差错的可 4_2_2 球管转角拼接优缺点 能性较小；图像出现椎体增多和减少的3级错层现 理论上讲，当胶片距 、胶物距 、物片距预置固定， 象 11例 ，只占28．2％，小于 1／3，但 由于拼接图像连 根据几何原理，计算机可以容易计算和识别出放大 续性较好，在技术员照相的过程中容易受移行椎误导， 率和拼接点，使拼接图像与实物尺寸一致 ，且无铅 且我们呈现给医生的胶片只有拼接好的脊柱全长图 字标尺在影像内，精度高，利于人体负重生物力线和 像 ，因此 ，在医生测量和诊断时极易出现误导 ，降低 Cobb角的测量。但是从我们使用的结果看，由于没 力线测量精度，直接影响术前计划和术后评估f8】。因 有参照物，因患者运动、参数错误、原因不明等引起 此，只要发现有移行椎的患者，不管是否是移行椎，都 的拼接错误可能带来较大医疗风险，技师和医生需 要与原始图像进行比对，并引起高度重视。如感觉相 对照原始图像进行比对，以保证人体力线和Cobb角 邻椎体有轻微减薄或增厚时，也应与原始图像核实， 测量的精确性，避免误诊。 以免出现测量人体负重生物力线、生理角度等改变。 4．3 自动拼接图像出现问题的成因讨论 5 对策 从表2原因统计看，除3例原因不明和4例患 (1)加强技术学习，熟练全长摄影基本原理和操 者 自身运动外，其他均为操作人员使用不当造成了 作流程，在整个 x线投照过程中，对设备 良好掌控、 计算机对原始图像计算和拼接错误。9例未使用专用 娴熟技能、争取患者积极配合，是保证质量的关键 。 摄影架，属于思想麻痹、工作马虎，自认为摄影架作 严格按照规范操作 ，避免因忙乱疏忽导致COI值预 用不大，致使患者在摄影时身体晃动，从而产生局部 置错误；克服主观上认为使用配套的全脊柱专用摄 重叠区域的图像配准错误，约占总错层的23％。机械 影架作用不大的麻痹思想。 运动影响5例，主要因为与患者沟通不畅，未告知患 (2)注重和患者的交流沟通，摆体位时使患者对 者机器在摄片时会上下移动，当探测板上下移动时触 曝光过程进行全面了解 ，告知患者摄影过程中机器 碰患者使得其紧张产生运动。由于工作忙乱输入COI 会上下移动、勿紧张等摄影细节 ；开始曝光前，叮嘱 值错误(过大或过小)，误导计算机计算错误 ，使局部 其不能移动身体 ，并保持屏气控制，否则会出现脊柱 重叠区域的图像配准出现偏差。我们知道，医学全景 拼接连续 自然而肋骨出现错位的情况，影响最终质 成像的原理是通过多幅图像局部重叠区域的图像配 量评定。要达到医患配合一体化。 准而实现6[1，图像拼接的质量主要依赖图像的配准程 (3)自动拼接图像完成，检查是否出现椎体可疑 度，因此，图像的配准是拼接算法的核心和关键[71。当 变形 、是否出现椎体增多和减少 ，如有出现，及时调 角度、焦片距、焦物距、物片距预置固定，只要被射体 阅原始图像核实，避免误诊的发生。 不产生运动，图像局部重叠区域的图像多尺度由粗 [参考文献】 到精平移配准易于精准实现。由于被射体产生运动， 致使配准点偏移出现错层；由于感兴趣中心在预制 f1jEYSELP．Biomechanicalprinciplesofventmlanddorsal 过程中与实际差距较大，使计算机测算的图像放大 instrumentationcorrectioninscoliosis[J]．O~hopade，2000， 比例和预制的放大比例不一致，导致计算机平移配准 29(6)：507． 2【】刘铁，魏世栋 ，王宗成．全脊柱及下肢全长数字化X线成 错误，致使拼接过程中出现椎体变形、增多或减少。