大学生健-北京大学医院.ppt

直接损伤：粘膜充血、水肿，甚至破溃、出血。结石长期慢性刺激偶可引起粘膜癌变。 梗阻：结石以上部位尿液滞留，肾及输尿管积水，损害肾功能。 感染：重者引起肾积脓和肾周围炎。 结石、梗阻和感染，三者互为因果关系。结石引起梗阻，梗阻促进感染，感染导致结石。 症状：突发腰腹部疼痛，可向会阴部放射。可有血尿。 体征：腹部压痛，肾区叩痛。 辅助检查：尿常规、B超等。 治疗：对症、排石、碎石、手术。 养成多饮水的习惯：稀释尿液，降低尿内盐类浓度，减少尿盐沉积。 去除尿路梗阻的因素：如尿道狭窄、前列腺增生。 积极治疗尿路感染。 长期卧床者，多活动，多翻身。 饮食调节：痛风。 * A：饮食 饮食是乳房的保健师，营养到位，乳房的生长才能真正到位。多吃黄豆有益乳腺健康。国外调查发现海带对女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。 过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料，容易加重乳房的肿胀感； 油炸食物和糖类含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重。 B：运动 每天有氧运动30分钟 游泳2－3次 每周1－2次的减压与发泄活动 C：自我检查 每月 D：专业检查 每年 手指敏感性的最小限度是1.5厘米，而X线摄影是0.5厘米，MRI诊断准确率高于X线。 外痔位于肛门边缘之外，可以看见，也能摸到，一般并无不适，只是大便后不易拭净。但有炎症或血栓形成时会有明显的疼痛和水肿。 内痔位于肛门内，平时毫无症状，患者都不自知。内痔的唯一症状是便血，常在疲劳、大便干燥和酒后发生。血色鲜红，不与粪便混合在一起。 痔逐渐发展，除出血外，主要症状是在排便后有肿物坠出肛门外，轻者还可自行缩回，以后常需用手托回，最后每一用力就会坠出。 肛裂的症状是出血和疼痛。出血在大便时发生，一般血量很少。最典型症状：大便时和大便后的疼痛，并以排便后的疼痛为主，常持续半小时至2小时，而且比大便时的疼痛更重。 保守治疗 局部使用化痔栓、马应龙痔疮膏等药物，口服润肠通便药物。 热水坐浴 手术治疗 每天要定时去厕所，形成定时排便的条件反射，养成每天排便的习惯。否则即使经过痔的治疗或手术，不良的大便习惯仍会使痔和肛裂复发。 避免久蹲、久坐。 多吃蔬菜水果，多饮水。 避免烟、酒及辛辣刺激饮食。 坐浴可加速会阴（肛门）血液循环，有消炎、止痛、消肿、止痒、松弛肛门括约肌和清洁伤口的作用。适用于痔、瘘、肛周脓肿、肛裂、慢性前列腺炎。 肥皂洗净浴盆后，放入温热开水（一般为40--45℃），约6—10厘米高度。将臀部坐进盆内约15—20分钟。中途可加一些热水以保持温度。除慢性前列腺炎外其他均可将高锰酸钾加入温热水，使成1：5000的溶液，然后浸泡。希望注意水温和高锰酸钾的浓度，以免发生烫伤和化学烧伤。 包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻和露出尿道口和阴茎头的，称作包皮过长。包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。 包茎内最易积垢，常常引起阴茎头包皮炎和尿道口狭窄甚至可以形成结石。 严重的包茎，由于包皮口过小，还可引起排尿障碍，最终造成泌尿系统严重的疾病。包皮垢的慢性刺激和阴茎头包皮炎的反复发作，常是阴茎癌的重要因素。 治疗方法是包皮环切术。这是一种比较简单的手术，能够根治，避免了以后发生阴茎头包皮炎和阴茎癌的后患。 只是由于环切后要将包皮的皮肤部分和粘膜部分缝合起来，所以相对其他小手术愈合所需的时间要长一些。术后要遵医嘱，不要自行处理伤口。 感染途径： 上行尿路感染 细菌经尿道口进入尿道、膀胱、前列腺。插尿管、膀胱镜检查。 血行感染 体内各种病灶，当抵抗力下降时经血传播。 直接感染 开放伤口、肾或肾盂造口。 淋巴感染 邻近器官感染。 女性会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低（如月经期），都可导致上行感染。 男性主要通过性接触传播或继发于急性前列腺炎、包皮炎、尿道狭窄等。 由于解剖学上的特点，泌尿道与生殖道关系密切，且尿道口与外界相通，两者易同时引起感染或相互传染。 膀胱炎常伴尿道炎，统称下尿路感染，最常见。 急性为突然发生，尿道分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及低热 ，以排尿结束时疼痛明显；慢性症状减轻，时好时坏，反复发作。 需到医院就诊，按照医生的意见全程治疗，不能感觉症状好转就自行停止治疗，以防病程迁延为慢性感染，治疗困难，给将来的生活带来痛苦 。如为性接触传播，最好两个人同时接受治疗。 慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，多发生于青壮年。 分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。 尿路刺激症状：尿急、尿频、尿痛、尿道烧灼感，排尿终末尿