2011年考研辅导.pdfVIP

2011年同等学力人员申请硕 士学位考试辅导之— 外科学 外科学 外外科科学学 北京大学第一医院 宋卫东 北京大学第一医院 宋卫东 北北京京大大学学第第一一医医院院 宋宋卫卫东东 历年来出题重点章节 • 6 体液代谢的失调（ ） • 6 输血（ ） • 7 外科休克（ ） • 7 甲亢（ ） • 5 乳癌（ ） • 9 胸部损伤（ ） • 6 肺癌（ ） • 7 阑尾炎（ ） • 8 结肠癌（ ） • 10 泌尿系统检查（ ） 第一篇 各章节考点 无菌术 • 无菌术、灭菌、消毒的定义 • 特别物品的消毒方法 • 手术前手术衣的穿戴 • 手术野的消毒 体液失调 • 水和钠的代谢紊乱（最重要！！） – 病因、临床表现 • 钾的异常 – 病因，表现，处理原则 • 代谢性酸中毒 血钾异常 • 高血钾（5.5mmol/L） – 心电图改变 – 心动过缓或心律不齐，甚至心搏骤停 • 低血钾（3.5mmol/L） – 心电图改变 – 心律失常 – 可致代谢性碱中毒 – 尿液呈酸性（反常性酸性尿） 体液的含量分布（男性） 细胞内液 男 ，女 40% 35% 体液 男60%,女50% 血浆 5% 细胞外液 20% 组织间液 15% 功能性 无功能性 细胞外液 细胞外液 脱水 脱水 脱脱水水 • 等渗性脱水（急性脱水） • 水与盐等比例丢失，体液呈等渗状态 • 细胞外液丢失为主，细胞内液变化不大 • 临床表现为高渗和低渗性脱水结合（口渴、尿少、循环衰竭） • 高渗性脱水（口渴性脱水） • 水丢失大于钠丢失，体液呈高渗状态 • 细胞内水转移到细胞外，细胞内脱水 • 口渴较重，尿少 • 早期不发生循环衰竭 • 低渗性脱水（低盐性脱水） • 钠丢失大于水丢失，体液呈低渗状态