安全警示2009年第21期----人员氮气窒息受伤事故2.pdfVIP

安全警示 2009 年第21 期 人员氮气窒息受伤事故 2009年11月15日，某化工装置吸附塔内发生了1起施工 人员氮气窒息受伤事故，致承包商1 人重度中毒、1人轻度中毒。 总公司其他单位也曾经发生过类似的事故，并造成了人员死亡和 残疾；本次事故若非救援及时，也可能造成人员死亡，应引起各 单位的重视。 发生了什么： 2009 年 11 月 14 日，某化工装置吸附塔停产检修，进行塔 内件打磨和焊接作业。吸附塔为立式塔，塔顶距离地面 16 米， 塔内装有催化剂，工作面距离顶部人孔1.4米。由于催化剂向外 释放氢气，施工过程中塔内充氮气进行保护。参见附图1：吸附 塔顶部示意图。 11月15 日早晨，有2家承包商在现场作业。6:44，工人谢 某戴上空气呼吸器面罩进入吸附塔，面罩由移动式气瓶组供气。 参见附图2：四瓶组移动式空气呼吸器。6:47，现场监控人员李 某发现谢某昏迷在塔内；李某立即戴上呼吸面罩进塔施救；进塔 过程中，李某的面罩挂在塔内件上并脱落，李某随即昏倒。参见 附图3：事故现场照片。另一家承包商的施工人员见状，戴上自 己的供风面罩，进入塔内将两人救出，供风面罩由空气压缩机供 安全警示 2009 年第21 期 气；在现场对中毒人员进行了心肺复苏急救。7:00，公司气防站 救护车和消防队云梯车到达现场，医护人员在现场对伤者进行了 紧急处理；7:30，医院救护车赶到，伤者被送往医院抢救;中午， 李某出高压氧舱，基本恢复；17:30,谢某出高压氧舱，神智基本 清醒，并能行走、讲话；其后，两人继续在医院进行恢复治疗。 事故原因： 经过事故调查、分析，初步确定的事故原因如下： 1、 作业人员没有充分掌握空气呼吸器的正确使用方法。 一方面，使用前没有对气瓶压力进行确认。据伤者事后回忆， 在佩戴面罩的情况下，就已经感到呼吸困难，证明存在气瓶压力 不足或供气不畅的可能。另一方面，抢救人员的面罩在进塔过程 中脱落。 2、 作业现场监护不足。 业主单位现场监护人员监护至晚 12 时，午夜之后由承包商 自行负责监护。对作业现场的监护程度，应由作业的内容和风险 决定，不应由作业时间决定。 3、 疲劳作业不利于发现和处置突发情况。 从交接班到发生事故，工人已连续作业8个多小时，在疲劳 状态下，不利于察觉和处置突发、异常情况。 安全提示： 安全警示 2009 年第21 期 1、 应通过培训和演练，确保作业人员熟练掌握呼吸器的使 用方法。 2、 对于进入受限空间等高风险作业，作业前应进行风险辨 识、技术交底、检查风险控制措施落实情况，并做好书面记录。 3、 呼吸器使用前，应检查供气压力；使用过程中，现场监 护人员应监控压力的变化情况。 4、 对受限空间作业应进行全程监护，并保证监护人员与作 业人员之间能够有效联络。 5、 应事先制定救援方案，并落实救援装备和人员。 6、 应充分考虑停电、空压机故障等因素对供气系统的影响， 设置备用气瓶、备用空压机等措施。 7、 应避免人员疲劳作业，一次工作时间和连续工作时间均 应满足规章制度的要求。 （总公司健康安全环保各期《安全警示》均存放于“Notes 系统/总公司主页/部门选择健康安全环保部/定期信息/安 全警示”中。） 安全警示 2009 年第21 期 人孔600mm 1.4m N2 H2 N2 工作面