重症肌无力的免疫疗法.pdfVIP

维普资讯 7一qf 生旦 丝叠座堂塑 璧瘟堂盘圭2Q生1 蓥!鲞望 塑 · 237 重症肌无力的免疫疗法 √ 恕7 {。 张 是，杨明山，徐金枝， 碧涛，潘邓记 r —— 一 ——— 一 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科，武汉430030) 摘要 ：目的 回顾性分析重症肌无力(MG)免疫疗法的方法和效果 方法 在 2385例重症肌无力大样本基 础上 ．对不 同免疫疗法进行疗效详估 ，并设相应对照组。结果 泼尼橙中剂量冲击 、小剂量维持疗法治疗 600 例MG患者，总有效率为94．6％；中西医结合治疗组基本痊愈率明显高于对照组．复发率显著低于对照组 (P O．O1)；胸腺切除治疗 MG，按 围术期处理后 ，死亡率和近期加重反应 出现率显著低于对照组 (P0．o5)。结 论 按患者情况选用不同的免疫疗法 ，可获较好疗效 ，中西医结合治疗 MG有 良好 的治疗前景。 关键词： ；2堕塑茎 中图分类号 ：R746．1；R457．2 文献标识码 ：A 1006-2963(2000)O4-2374)5 TheImmunotherapyofMyastheniaGravis ZHANGMin，YANGMing-shan，XUJin—zhi，BOBi—tao，P Deng-ji (n 1 lofNemol~ ， 耐 Ho~iud，|l呻 zh叶 SehmoeandTeehrdqueUniversity，Wuhan430560，(衄) ABSIIIACY=Objective Taevaluatetheeffectsofseveralimmunothe,~iesinmyasthenia$ravisMctlacds Ⅱ删l kindsofmamuno6era0ies evaluatedinseveralgroups Evecyglroupw c∞ withthecanUds．Rtnmlts Theto- taleffectiverateofpredrliso~ewas946％，thecDHlplelel~rfisslonratewithChin~ herbpluspredIli帅m groupwasobvi— ously erthanthatofthecormo]，thereeulxemratewaslowerthantheeon~lgroups(P0．O1)．1hemortality and sh a邑 曲耐 rateofthethymectomy pdecreasedsignificantly鹕 withthecontrol C~lc．1mlan The majoritypatientseould nasatisfactoryiml~ovementifcone~ 础 ∞pym eraploy~ ．Chin~ l】e ~mabinedwith preclnisonehad 0dprospectinthetle．atmentofMG K w ：myastheniag~avis；~ rapy 重症肌无力 (MG)是一种主要 由乙酰胆碱受体抗体介导 的自身免疫性疾病 。临床特征为 骨骼肌无力和患肌异常容易疲劳。MG的治疗 比较困难 ，经典 的治疗方法为长期使用胆碱酯 酶抑制剂 ，但这一方法有许多局限眭，自70年代以来 ，人们逐渐证明MG为 自身免疫性疾病 ， 开始试用多种免疫疗法治疗 MG，并取得 了明显疗效。本文报道在我院44年来所诊治的2385 例重症肌无力患者大样本基础上 ，回顾性评估不 同免疫疗法治疗 MG的效果。 收稿 日期：2fifi0~ -16；謦订 日期 ：2。。 —∞ 作者简介 ：张曼 (1971一)，女 ，武汉市^，硕 士，主治医师 通讯地址：华 中科技大学 同济医学 院附属 同济医院神经科，