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真情化雨，润物无声 创建优质病房 ——用心护理 创伤外科 张成娟 一、层级护理模式 主管护师（组长） 高级责任护士 初级责任护士 初级责任护士 两年 2010-马部长在全国护理工作会上的讲话 二、把护士还给病人 一、加强基础护理 全国开展护理创优活动： 创健优制护理病区： 层级管理 床边工作制 责任包干制 创优前 病人基础护理落实不到位（洗头，擦浴） 病房晨间护理质量差 护士在护士站与病房间来回奔走 响铃声此起彼伏 护士要做的就是把病人置于一个最好的条件下，让身体自己去恢复。 南丁格尔《护理札记》 一.创建优质病房——责任包干制 床位：45 护士：13 管床3-4张 （ 4，5，6） 包括所有护理治疗（晨间护理生活）； 计划性的护理（洗头，康复运动等）； 休息时由同一组护士替管； 有效的与医生沟通； 45÷13= 3.5（床位/人） 创建优质病房——晨间护理 二、深入病房 贴近病人 病房的响铃声减少 了解病情，治疗情况 及时观察，记录（例：记24小时出入量） 增加露脸沟通机会，促进护患和谐 心理护理不再是空话（截肢术后） 二、深入病房 贴近病人 例：1.断指再植病人的观察 观察次数频繁，病人较信任。（食指全部离断，失败） 2.功能锻炼的宣教 临床指导康复锻炼，增加了同患者交流。 （截肢术后病人，康复行走） 二、深入病房 贴近病人 多一份耐心： 臂丛麻术后憋尿 急诊病人 多一份责任心： 术后饮食，大小便； 术后实验室检查； 伤口疼痛； 三、层级管理 主管护师（组长） 高级责任护士 初级责任护士 初级责任护士 三、层级管理 例：6床，男，31岁，右手拇指缺损 急诊入院行“拇指再造+拇趾皮瓣移植术” 三、层级管理 护理问题 主管护师（组长） 高级责任护士 初级责任护士 1、绝对卧位更换床单 2、观察患指皮温是否该对照健侧？ 3、同房间病人探视家属多 协助调换床位，质控 解决 指导协助予该病人跟单； 查资料问医生该指皮温对照。 层级模式 小结 每一个岗位都有不尽人意的一面，护理工作尤为平凡，琐碎。作为一名护士需要有一颗： 察人所未察之细心； 乐于助人的爱心； 异乎寻常的耐心； 一丝不苟的责任心。 要“用心护理”，才能做到：真情化雨，润物无声。 目标创建优质服务病房 真情化雨，润物无声！