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糖尿病患者饮食治疗的21个误区 　　误区1：单纯主食控制论，不控制总热量?? 上个世纪初，医学界认为血糖高主要是由于摄入主食造成的，因此主张糖尿病人的饮食中碳水化合物比例要低。但随着科技的进步，科学家的认识不断在变化，1921年对病人的要求是碳水化合物占总食量的20%，1950年是40%，1971提到45%，1986认为是60%，1994年已认为应和正常人一样，占65%。米面一类主食一般含碳水化合物75%左右。碳水化合物是热量的主要来源，如果碳水化合物摄入过低，机体将动用蛋白质、脂肪产热，过多的脂肪代谢将产生较多的酮酸，进一步造成三大代谢紊乱，甚至产生酮症酸中毒。?　　科学家认识到糖是刺激胰岛素分泌的重要因素，糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量的平衡膳食。主食是最“廉价”最直接的热量供应源，在总热量控制的前提下，应放宽主食摄入量。碳水化合物在人体内产热比是60%～65%，蛋白质、碳水化合物每克产热4千卡，脂肪产热则可达9千卡，超过蛋白质、碳水化合物的2倍。因此单纯控制主食而不控制总热量，摄入过多肉类食品或油脂，将造成总热量过高，血糖控制不会理想和稳定。?　　糖尿病人根据个人情况不同，主食以每天4～6两（生重）为宜，如日摄入量少于3两，易出现饥饿酮症酸中毒。?　　误区2：早餐不想吃，中餐来个饱? 有人有不吃早餐的习惯，过度饥饿导致午饭超量，餐后血糖过高，造成一日血糖高低波动，这对糖尿病人血糖控制是很不利的。糖尿病人由于生理现象，早晨血糖一般是一天中最高的，不吃早饭就很难安排药物治疗，因为吃药不吃饭造成低血糖，不吃药又不能控制早晨的高血糖。所以不吃早餐，对糖尿病人来说是绝对不可取的。?　　误区3：吃快吃慢一个样? 糖尿病人容易饥饿，每当吃饭时都有些迫不及待，但进餐太快是糖尿病人的大忌，进餐太快使得产生饱腹感的时间延后，容易造成食量过大。如进餐时间长一些，可使餐后血糖上升平缓，避免血糖突然升高。?　　误区4：严格要求，一步到位? 饥饿本身是糖尿病症状，当血糖控制好了，病情稳定了，饥饿症状会缓解。要认真检查摄入量是否正确，每天主食4～6两是生重，其它食物摄入要足够。当饥饿难忍时，可用黄瓜、西红柿等充饥，也可以吃些含纤维素高的食品。开始控制饮食时，要逐渐减少热量，让机体有个适应过程，不要一步达标，还可以少食多餐。如果有低血糖现象，要立即吃些糖水或含淀粉的食物。误区5：植物油多吃无妨? 都知道动物油多吃有害，但单纯认为植物油有好处也是一个误区。相对来说，植物油比动物油好，但也不能随便吃。目前中国人的食物结构发生了很大变化，动物食品摄入量有较大上升，但即便是瘦肉也含10%左右动物脂肪。另外烹调油摄入急剧增加，很多人每天已经超过50克。脂肪摄入过多，是我国居民糖尿病、冠心病、血脂异常、高血压、高血黏、肥胖、脂肪肝、痛风等一系列胰岛素抵抗综合征的代谢性疾病增加的主要原因。近年，营养专家已经提出，正常人每天植物油摄入量应在25克以下。糖尿病人及患有胰岛素抵抗综合征的病人应限制在20克以下。?　　另外，植物油含不饱和脂肪酸高，在体内易氧化，产生过氧化物质和自由基。自由基损伤细胞膜，除加重糖尿病及其合并症外，也与癌症有关。?　　误区6：只吃素不吃荤? 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素、水、纤维素合称“七大营养素”。为保证摄入充足，我们不主张吃素，更不主张糖尿病人吃素。糖尿病人由于控制饮食，容易造成营养素缺乏，如果再吃素，对身体伤害更大。况且动物性食物的营养是植物性食物不能代替的，它的蛋白质含量高、质量优，其氨基酸比例恰当；而植物性蛋白质（豆类除外）缺少赖氨酸，营养不全面。另外，动物食品中的营养素人体易吸收，如血红素铁比无机铁吸收好，有机锌、有机硒、有机铬都比无机元素吸收好。动物食品又是一些维生素的丰富来源，长期不吃会造成维生素缺乏。?　　动物性食物也不能随便吃。平衡膳食要求每天有250克牛奶、一个鸡蛋、3两左右瘦肉或鱼，这个数量的食品带入的动物脂肪对人体没有不良影响。脂肪最好的比例是饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸=11∶1，饱和脂肪酸来源主要是动物性食物（瘦肉或鱼）。如果按上面数量进食，人体脂肪的比例基本上可以达到最优。?　　误区7：大油炒菜香，吃菜没关系? 蔬菜加热过程中，水分丢失，油脂进入菜中或附在菜上，虽然没吃肥肉，但多吃菜势必增加了脂肪的摄入，如果是大油（猪油）就更不好了。菜也不能无限制地吃，每天1-2斤就可以了。糖尿病人由于每天脂肪摄入量在20克左右，不能多吃炒菜，最好是汆、煮、拌。?　　误区8：忌糖不忌盐，口味重无妨? 很多糖尿病人觉得菜没有味道，用盐较多。我国的饮食习惯是南甜北咸，东北每日吃盐在15克以上，北京为10克，南方8克。多盐即多钠，近年有很多科学报道，多钠与高血