EnCor活检系统在聚丙烯酰胺注射隆乳凝胶取出术中应用体会.docVIP

EnCor活检系统在聚丙烯酰胺注射隆乳凝胶取出术中的应用体会 　　【摘要】 目的：探讨B超引导下EnCor真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶（PAHG）取出手术中应用的可行性，并总结手术经验。方法：23 例（共43侧乳腺）聚丙烯酰胺注射隆胸术后出现并发症患者，接受B超引导的EnCor真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶（PAHG）取出手术。结果：43侧乳腺聚丙烯酰胺凝胶经EnCor手术绝大部分被取出，术后 3～6 月随访，B超检查仅出现2例2侧乳腺见少量聚丙烯酰胺凝胶局灶低回声结节样残留。结论：B超引导下EnCor真空辅助活检系统PAHG 取出法可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶，手术损伤小，安全、可靠，术后切口美观，在临床上有一定的应用价值 【关键词】 注射式隆胸； 聚丙烯酰胺水凝胶； EnCor活检系统； 微创 【Abstract】 Objective：To discuss the feasibility of EnCor vacuum assisted biopsy system in the extraction operation of polyacrylamide-hydrogel-injected breast augmentation， and to assess the results of the operations.Method：43 breasts of 23 patients who had polyacrylamide-hydrogel-injected breast augmentation suffered from post operation complications，PAHG extraction under EnCor vacuum assisted biopsy system guided by B-Ultrasonic was conducted for all the patients.Result： The majority of PAHG in 43 breasts were removed under EnCor vacuum-assisted biopsy system.After 3-6 months follow-up，only two breasts of 2 cases had few PAHG focal low echo nodular residues by B-Ultrasonic.Conclusion：The majority of PAHG can be removed under EnCor vacuum-assisted biopsy system.The extraction operation is less injury，safe and reliable.It has application value in clinic. 【Key words】 Breast augmentation with injection； Polyacrylamide hydrogel； Encor vacuum assisted biopsy system； Minimally invasive surgery 聚丙烯酰胺水凝胶（polyacryamide hydrogel，PAHG）注射隆乳一度在我国风行，2006年4月，国家食品药品监督管理局以PAHG（注射用）不能保证安全性为由，停止生产与使用该产品。停止使用PAHG隆乳至今近十年，各种远期并发症已陆续出现。本科以及兄弟医院乳腺科 2010-2015 年对 23例PAHG注射隆乳的患者，采用B超引导EnCor真空辅助PAHG 取出术手术，现将相关病例整理报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 23 例患者均为女性，年龄 27～40 岁，中位年龄 35岁。3例为既往已行手术取出凝胶，但复查乳腺凝胶残留较多者。所有患者5～10余年前行注射隆乳，因乳腺结节、凝胶结节移位、疼痛不适、焦虑以及感染脓肿形成等而就诊。B 超检查示 23 例 43侧乳房见乳腺后间隙较大囊性占位和/或乳腺腺体与胸肌内，个别移位至腹壁（皮下组织与腹壁肌肉浅层）可见大小不等的无回声及混合结节 1.2 仪器设备 美国安珂（EnCor）真空辅助乳腺活检系统，由旋切刀（即乳腺活检针/7G）、真空负压系统、（手柄及脚踏）控制器及相关软件等组成。B超为Terason T2000高频超声仪，探头频率7～12 MHz 1.3 手术方法 1.3.1 2例2侧乳腺行开放手术 该2例PAHG注射时间久，各有一侧乳腺反应增生明显，B 超见肉芽肿样占位，故选择开放手术，对侧EnCor法。取下皱襞向外侧延长作切口，长约8