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我国医联体诊疗现状研究 　　[摘要] 医联体在慢性病的健康管理中具有明显优势，为慢性病的管理、防治提供科学依据。恶性肿瘤作为慢性病的一种，建立恶性肿瘤医联体有助于合理分配医疗资源、科学构建医疗服务体系，是缓解百姓看病难、住院难的有效形式。双向转诊、分级诊疗制度是医联体建设的重点。区域医联体建设实践中，提高了肿瘤专业诊疗服务能力和水平，制度仍需改进。结合国内外医联体建设情况，提出完善国内医联体系建设的建议，以期实现政府、医院、社会、患者多方共赢 [关键词] 医联体；慢性病；诊疗现状 [中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0168-04 [Abstract] Regional medical consortium has remarkable advantages in health management of chronic diseases， and it provides scientific references for management and prevention of chronic diseases. Malignant tumor is a kind of chronic diseases. The medical consortium of malignant tumor contributes to the reasonable distribution of medical resources and the scientific system of medical service. The establishment of medical consortium of malignant tumor alleviates the difficulty of getting medical service and being in hospital to patients. The emphasis on constructing medical consortium is dual referral system and hierarchical hospital visit system. The practice of regional medical consortium improved the capacity and level of diagnosis and treatment of tumor， but the system still needs to be improved. Based on the construction condition of medical consortium at home and abroad， the suggestion to perfect domestic medical consortium system rewards to realizing an all-win result among government， hospital， society， and patients. [Key words] Medical consortium； Chronic disease； Status of diagnosis and treatment 国家卫生计生委定义的医联体是指在三级医院、二级医院与社区卫生服务中心加强联合，使医疗资源能够在联合体内共同分享[1]。建立医联体的目的是解决百姓看病难的问题，引导患者分层次有序、有效就医，均衡和优化医疗资源。2013年在全国卫生工作会议上，卫生行政部门希望通过组建医联体，建立双向转诊和分级诊疗机制。除了北京、上海[2]以外，全国多个省市[3-6]均以不同形式开展了医联体工作。医联体在慢性病健康管理中起着重要作用。慢性病包括高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等。目前，世界各地恶性肿瘤已经成为严重威胁百姓生命和健康的主要疾病之一。做好区域医联体内恶性肿瘤患者的健康管理，为广大肿瘤患者提供更加及时、方便、高效、满意的医疗服务是目前需要解决的关键问题。因此，在医联体实施过程中，探索有效方法以提升医务人员整体服务能力至关重要 1 国内外医联体发展情况 国外医院的发展在不同时期面临的问题也不同。二战后，人口老龄化趋势刺激了医疗服务需求的增加，医疗保险制度的不完善，这促使私人资本投资的营利性医院借机迅速发展起来。为了提高医疗机构的服务效率和管理水平，促进各医疗机构之间的各种资源合理流动，医疗联合体应势而生。目前国外已形成了较成熟的医疗联合体系。严格的转诊及分级诊疗是各国医联体的核心制度。德国、法国、美国等