ProTaper机用锉行后牙根管再治疗时护理探究.docVIP

ProTaper机用锉行后牙根管再治疗时的护理研究 　　[摘要] 目的 分析ProTaper机用锉行后牙根管再治疗期间护理干预的方法与应用价值。方法 方便选取2013年1月―2016年1月期间该院收治的80例ProTaper机用锉行后牙根管再治疗患者作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入40例患者。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施术前、术中、术后全方位护理配合。对比观察两组患者在不同护理方法干预下根管治疗后疼痛情况以及并发症发生率的差异。结果 观察组、对照组患者经ProTaper机用锉行后牙根管再治疗后均成功疏通根管，根管治疗完成后相关症状均明显缓解或完全消失。观察组患者行ProTaper机用锉行后牙根管再治疗期间并发症总发生率为5.00%（2/40），显著低于对照组27.50%（11/40）（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的80例ProTaper机用锉行后牙根管再治疗患者作为研究对象，所选患者均需获得医院伦理学委员会批准，均自愿签订知情同意书参与研究，排除患有其他严重疾病以及不配合者。按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入40例患者。两组患者基线资料分别为：对照组40例患者中，男性为18例，女性为22例，年龄区间为23～75周岁，平均为（53.2±2.9）岁；观察组40例患者中，男性为16例，女性为24例，年龄区间为25～73周岁，平均为（52.8±2.6）岁。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理。包括术前由护理人员根据健康宣传手册对患者及其家属进行健康宣教，消除患者顾虑，使其能够主动配合治疗，告知患者尽可能在手术过程中控制行为，以避免危险动作影响手术效果。根据ProTaper机用锉行后牙根管再治疗期间所需的各种设备与器械，提前对设备器械的使用性能进行实验与记录，术中密切配合操作医生完成各项操作，术后观察患者各项指征并详细记录，及时发现异常情况并报告医生进行处理等 1.2.2 观察组 观察组患者实施术前、术中、术后全方位护理配合。具体措施包括：①术前准备。向患者提前介绍ProTaper机用锉行后牙根管再治疗的操作过程以及其他患者的治疗体会，尽可能打消患者顾虑，争取他们主动配合。告知患者在接受治疗期间可以通过举手示意的方式表明有不适感，切忌不得随意作出突然闭口、动头等一系列危险性动作。②术中配合。手术操作过程中，护理人员可以视情况将咬合垫放置于对侧牙列位置，在患牙部位安放橡皮障，以免在治疗期间患者因不可控制的咬合运动而对ProTaper机用锉的操作性能产生不良影响。同时，根据患者经ProTaper机用锉行后牙根管再治疗期间的基本方案，按照操作顺序内摆放各种器械并及时进行更换。用高速球钻除髓腔充填物，将根管口充分暴露于操作视野下，应用2#～3#G型钻去除根管冠1/3以上阻塞物，应用10#～15#不锈钢K型锉使根管恢复通畅，然后应用经ProTaper机用锉结合冠向下技术完成根管预备。护理人员应当严格根据经ProTaper机用锉行后牙根管再治疗期间的操作先后顺序，将经ProTaper机用锉摆放在清洁座上，以方便操作医生及时取用。同时，在经ProTaper机用锉使用前，护理人员需要对其进行全面润滑，润滑剂为EDTA凝胶，以降低治疗期间经ProTaper机用锉与患者根管壁间的摩擦力。③术后护理。术后护理人员应当根据手术开展情况，对每支ProTaper机用锉的使用情况进行登记记录。通常情况下，每支ProTaper机用锉可预备20个根管，超过该标准后需及时进行更换处理，以免因ProTaper机用锉性能下降导致折断或其他质量问题。治疗完成后，护理人员需要以耐心且亲切的态度向患者进行健康宣教，包括在日常生活中预防龋齿的意义与方法，告知患者形成根尖周炎以及牙髓炎的危险因素，通过观看视频资料的方式引导患者掌握正确清洁口腔的方法。通过健康宣教，使患者提高对医护人员的信任，并提高对相关健康措施的依从性，严格遵医嘱用药并定时复诊观察 1.3 观察指标 对比观察两组患者在不同护理方法干预下根管治疗后疼痛情况以及并发症发生率的差异。根管治疗后疼痛情况应用Negum标准进行分级评价：完全无疼痛感为1级；有轻微疼痛感，可耐受，不影响正常咬合与进食为2级；有中度疼痛感，勉强可耐受，不影响正常咬合与进食为3级；有重度疼痛感，难以耐受，影响正常咬合与进食，可见肿胀为4级（注：以3～4级为出现急性反应）。并发症观察指标包括根管偏移、根尖阻塞、以及台阶，统计各类并发症总发生率差异并进行统计学对比 1.4 统计方法 该研究相关数据经过SPSS 15.0统计学软件处理，