理疗技术学（DOC 23页）.docVIP

更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：/tmxk_docin 第八十六章 常用理疗技术 第一节 电 疗 法 直流电疗法 直流电及药物离子导入疗法 【 适应证 】 神经科疾病：周围神经炎、神经痛、末梢神经损伤、功能性头痛、偏头痛、神经官能症、植物神经功能紊乱； 内科疾病：慢性/胃炎、胃酸过多或过少、消化性溃疡、慢性结肠炎、高血压病、关节炎等； 外科疾病：淋巴管炎、淋巴腺炎、慢性乳腺炎、慢性前列腺炎、术后粘连、肌炎、肌痛等； 4. 其他疾病：功能性子宫出血、慢性附件炎、结膜炎、视神经炎、过敏性鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等。 【 禁忌证 】 恶性血液系统疾病； 恶性肿瘤； 急性湿疹； 对电流不能耐受者； 5. 心力衰竭。 【 准备工作 】 铅板电极用前要碾平，用后要清洗，经常清洁，保持干净；各种衬垫分别放置，并加记号，以免混乱； 各种药液应加标签，注明极性； 固定带、毛巾等每星期换洗一次； 衬垫及药垫，使用后要分别用水洗涤，洗涤时勿互相混乱，洗涤后晒干备用。 【 操作常规 】 检查局部皮肤情况，若有抓伤、破溃，须用油绸、胶布等绝缘物覆盖。毛发较多的部位，宜剃毛或用温水浸湿。若有感觉障碍，不宜在该部位进行治疗； 根据医嘱选择电极和衬垫。药垫放入药杯内浸湿；衬垫用温水浸透，拧至适当湿度，然后展平，紧密接触皮肤，其上依次放电极板、塑料布。用沙袋、尼龙搭扣或患者自身体重将电极固定； 检查直流电疗机的输出旋钮是否在零位，电流表量程开关和极性开关是否指向所需位置，导线连接是否妥当； 接通电源，缓慢地调节输出旋钮。治疗所需电流密度，即主电极衬垫上每平方厘米的电流强度，成人一般用0.05～0.2mA/cm2，小儿为0.02～0.03mA/cm2，作面、颈、粘膜等部位治疗时，电流密度适当减小； 在治疗过程中，应经常询问患者有何感觉，及时调节电流强度。若有烧灼感或明显刺痛感，应将电流输出逐渐降至零位，检查原因并妥善处理后再继续治疗； 每次治疗一般为15～20分钟，每日1次，10～20次为一疗程； 治疗结束，将输出旋钮缓慢退至零位，切断电源，取下衬垫、电极板等。 检查局部皮肤反应。正常情况下，应出现均匀的潮红； 将电极板擦拭干净，衬垫清洗、消毒后备用。 【 机器使用规程 】 使用前检查电流输出调节开关是否放在零位上，换向器是否放在正位，输出极性是否符合，以及电流表倍数旋钮位置是否合适； 2. 将机器插头插入电源插座，拔动开关，调节电流时要缓慢，治疗结束后，关闭机器。 【 注意事项 】 治疗前应向患者说明通电时的正常感觉（如均匀的针刺、轻微的温热感等）和可能出现的异常感觉（如局限性刺痛或灼痛等），若有异常感觉，要立即告知工作人员； 治疗部位及其附近的金属物品应予除去； 要求患者在治疗过程中勿入睡，不得移动衬垫、变动体位、触摸机器或接地的金属物品； 增减电流强度时，必须缓慢地转动输出调节旋钮，否则，患者可有电击感或发生肌肉抽搐； 在治疗过程中，不能拨动极性变换开关、量程选择开关或突然切断电源。若需要变动电流方向或量程，必须先将输出调节旋钮逐渐退至零位，然后再行变动； 治疗结束，在局部涂以50%甘油，以防皮肤干燥、破裂。 电水浴疗法 【 适应证 】 神经衰弱、植物神经功能紊乱、多发性神经炎、神经痛、周围神经损伤等； 早期高血压、轻度动脉硬化； 血栓闭塞性脉管炎； 痛风性关节炎； 肢体淋巴循环障碍。 【 禁忌证 】 严重心血管疾病； 恶性肿瘤； 有出血倾向者； 恶病质； 高热； 局部皮肤破溃、化脓性病变。 【 操作常规 】 将浴槽置于木制平台上，两侧壁安装一对炭质电极，可与直流电疗机的阴极或阳极相联接； 根据治疗部位选择适当的治疗方法，具体如下： （1）全身直流电水浴：在浴盆内注入温水，令患者半卧于浴盆中，上胸部露出水面。按医嘱接上电极，通以直流电。治疗中密切观察患者反应； （2）四槽直流电水浴：在浴槽内注入温水，手槽内的水面应浸过上臂的下1/3，足槽内水面达小腿上1/3，左右两槽水量、水温应相等。按医嘱接上所需极性。检查治疗部位皮肤有无破损，破损处贴胶布保护。嘱病人裸露肢体浸入槽内，然后依直流电疗法操作常规进行操作，电流量一般15～35毫安，时间20～30分钟，每日或隔日一次，15～20次为一疗程； （3）二槽直流电水浴：在两手槽、两足槽或一手槽一足槽内注入温水，两个槽接于电疗机一输出端。另一200～400cm2的电极和衬垫，手槽治疗时放置在肩胛间或颈椎段，足槽治疗时放置在腰椎固定，接电疗机的另一输出端，其余操作方法同四槽浴。电流强度15～25毫安，每次治疗20～30分钟，日1次，15～20次为一疗程；  （4）单