样品的采集运输保存-沈向红（PPT 78页）.pptVIP

样品的采集 运输 保存 一、突发公共卫生事件定义 突然发生或者可能发生的,直接影响到公众健康和社会安全，需要紧急应对的公共卫生事件．包括 1) 生物　 2) 化学　 3) 核和辐射恐怖袭击事件 4) 重大传染病　　 5) 群体不明原因疾病 6) 严重中毒和污染事件 7) 放射性危害事件 8) 影响公众健康的自然灾害（水灾　风灾） 9 ) 其他严重影响公众健康的事件（医源性感染 实验室感染　免疫接种反应） 二、化学性公共卫生应急事件 疾病预防控制中心经常遇到的化学性突发公共卫生事件主要有： 化学性食物中毒和食物污染 化学性水中毒和环境污染 作业场所的急性化学性中毒 1.化学性食物中毒和污染事件 化学性食物中毒和污染事件 由化学物质引起的食物中毒和污染事件在各类中毒事件中占有相当的比重。 据卫生部通报全国重大食物中毒事件中： 2004年一季度中化学性食物中毒为占其发生数57.53%；中毒人数占总人数的38.49%；死亡人数占总死亡数 83.1%。 2004年四季度化学性中毒，分别占报告总起数和死亡总人数的34.9%和61.1%； 2005年4季度重大食物中毒54起。化学性食物中毒的死亡人数最多，占总死亡人数的41.0%。毒死亡的主要原因是毒鼠强、亚硝酸盐、有机磷农药 化学性食物中毒和污染事件 2001年浙江 “瘦肉精”中毒事件。如浙江省桐庐县发生一起因食用含有“瘦肉精”的猪肉和猪内脏180余人集体中毒事件。 2002年9月14日南京发生重大食物投毒引起的中毒事件，鼠药“毒鼠强”造成300多人中毒，42人死亡。 2004年5月广州假酒事件造成40人中毒，14人重症，9人死亡。 污染事件: 毒米 毒瓜子 2004年 因食物原因造成人体疾病,如假奶粉造成婴儿营养不良事件 2 .化学性水中毒和环境污染 化学性水中毒和环境污染 环境及水引起的应急事件 化学性水污染主要由工业废水，农业污水、农药、涉水产品中的有害元素等引起。 1985年英国化工公司将酚排入迪河，有200万居民饮用受污染的水，导致44%的人群中毒。 1993年4月河南开封市一连数日的的降雨，饮用水受到严重污染，使开封市几十万市民受害，饮用后发生恶心、拉肚子现象。 1984年12月3 日，位于印度中部中央邦的博帕尔市（Bhopal）的美国联合碳化物公司所属的农药厂，因生产事故使430吨剧毒异氰酸甲酯泄露于外环境，使在其周围居住的，尤其是在下风向居住的6400人中毒死亡。13.5万人受到伤害，20多万人被迫迁移。这是一起特大的突发性环境污染事故。美国联合碳化物公司支付36亿美元救济金作为对受害人员暂时安置的费用。但是无论如何，化学污染的后遗症还将继续存在相当长的时间。 2005年11月13日，中石油吉林石化公司双苯厂发生爆炸事故，约100吨苯类物质（苯、硝基苯等）流入松花江，造成大量苯类污染物进入松花江水体，引发重大水环境污染事件。沿岸数百万居民的生活受到影响。2005年11月21日，哈尔滨市政府向社会发布公告称全市停水4天，形成的硝基苯污染带流经吉林、黑龙江两省，在我国境内历时42天，12月25日进入俄罗斯境内。 2005年浙江省发生7起水污染事件，有5起是分散式供水部分污染，2起是自来水水源污染，其中1起自来水水源污染，原因是农药 ，污染暴露人口20000人 3.工作场所化学性急性中毒 职业相关的有毒气体中毒： 2003年3月甘肃酒钢热电厂发生65人窒息性气体中毒，死亡3人的事故； 6月29日，贵州省六盘水市水城钢铁集团公司炼钢厂发生煤气中毒事故，造成27人中毒，其中3人死亡。 2005年我省共发生重大急性职业中毒11起，接触人数7007人，发病人数44人。 中国石油四川石油管理局所属的罗家16#井突然喷出含有大量硫化氢气体的天然气；含有高浓度硫化氢的天然气从井口喷出30余米高 矿井周围有2个村落，最近的住户距井口不到100米； 事件造成65000人撤离疏散、10000人到医院就诊、 2142人住院治疗、243人死亡； 四、化学性公共卫生应急事件特点 （1）突发性：突发事件往往是在人们意想不到的时间、地点突然发生，较难预测，有的甚至不可预测，常常使人措手不及，难以防范。 （2）公众性：饮水突发事件往往同时波及多人甚至整个工作或生活群体。 （３）复杂性：化学性突发事件中化学性毒物种类繁多，存在状态复杂， （４）危害性：化学性突发事件发生危害性和破坏性很大，极大威胁或损失，往往引起社会恐慌不安。