曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果分析2201.docVIP

曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果分析 【摘要】目的：分析曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法：选择2012年1月至2012年12月到我院就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者72例，按照数字随机表分为两组，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上使用曲安奈德局部注射治疗，每组36例，分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为72.2%；治疗组复发率为11.1%，对照组复发率为38.9%，治疗组和对照组差异显著（P0.05）。患者治疗期间未出现严重不良反应。结论：曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著，临床价值高，值得肯定。 【关键词】曲安奈德；糜烂型；口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓是口腔常见疾病，通常患者在口腔黏膜充血后会形成糜烂，呈丘疹或白色花纹[1]，疼痛显著，并伴有局限性糜烂。一般在治疗糜烂型口腔扁平苔藓时多采用肾上腺皮质激素，难以治愈。本文72例患者是采用曲安奈德局部注射进行治疗，分析其治疗效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年1月至2012年12月到我院就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者72例，与糜烂型口腔扁平苔藓诊断标准相符。男38例，女34例；年龄24-60岁，平均年龄（35.8±3.5）岁；病程3个月-5年，平均病程（1.7±1.2）年；患者均出现自发痛，经食物刺激、摩擦及黏膜活动时，疼痛显著，少部分患者由于糜烂区感染形成溃疡。初发24例，多发48例；按照数字随机表分为治疗组和对照组，各36例，两组患者基线资料无显著差异。 1.2 纳入标准 经病理检查，确诊为糜烂型口腔扁平苔藓；肝、肾等功能正常患者；排除产妇及哺乳期妇女；治疗前2个月未进行免疫治疗，患者均知情并同意此次研究。 1.3 方法 对照组采取常规治疗。于患者病变处涂敷维甲酸软膏，每天1次，连用5天；每天服用100mg的维生素E胶囊，连续14d，每天服用10mg，每天3次，连续14d。同时将患者口腔内残根、不良修复体等刺激因素进行去除，治疗期间禁食刺激性食物，禁烟戒酒，保持良好心情。治疗组在对照组基础上使用曲安奈德局部治疗。按照患者病变处面积，采用0.5-1.5ml醋酸曲安奈德注射液，并添加2%的0.5-1.5ml利多卡因在病变处粘膜下基底部进行点状注射，7d一次，共4周。 1.4 疗效判定 痊愈：糜烂区愈合，临床症状消失，无自觉症状；显效:糜烂愈合，充血及白纹消退三分之二，症状明显减轻；有效：糜烂未全部愈合，充血及白纹等消退面积小于三分之二，自觉症状减轻；无效：临床症状未改善或加重，糜烂区无消退或扩大。随访1年。 1.5 统计学方法 本组数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，以x2检验，以P0.05代表差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果 治疗组治愈18例，显效10例，有效6例，无效2例，总有效率为94.4%，对照组治愈8例，显效15例，有效3例，无效10例，总有效率为72.2%，治疗组和对照组差异显著（P0.05）。 2.2 两组患者复发率对比 治疗组1年后，4例患者复发轻度糜烂，复发率为11.1%；对照组6例患者出现白纹，8例复发糜烂，复发率为38.9%，治疗组复发率低于对照组，差异显著（P0.05）。 2.3 不良反应 两组患者治疗期间，无严重不良反应。 3 讨论 口腔扁平苔藓多发生于口腔黏膜，属于慢性炎症，病程迁延，难治愈，易复发，尤其是糜烂型口腔扁平苔藓易恶化，并可发展为癌变。 曲安奈德注射液可起到非特异性抗炎、抗过敏作用，对免疫作用也可起到显著的抑制功效，作用强；对各种原因引起的炎症可进行有效的抑制作用，对毛细血管壁的通透性进行降低，预防水肿发生[2]；由于细胞介导易发生免疫反应，经通过曲安奈德可起到明显的抑制和预防作用。治疗糜烂型口腔扁平苔藓时，采用曲安奈德局部注射，保证药物剂量有足够的浓度，使病变处有充足药物进行作用。另外，曲安奈德是新型皮质类固醇激素，具有较高的长效性，抑制神经组织炎症。同时周围神经炎会产生疼痛，通过曲安奈德可起到显著的治疗作用。曲安奈德所起到的抗感染、抑制免疫功效，通过局部注射对糜烂口腔扁平苔藓治疗显著，药效长久，无不良反应，抑制复发[3]。在本组研究中，治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为72.2%；治疗组复发率为11.1%，对照组复发率为38.9%，治疗组和对照组差异显著（P0.05），患者治疗期间无严重不良反应。可见，通过曲安奈德局部注射糜烂型口腔扁平苔藓，药效持久，抑制炎症，预防免疫，安全性高。 综上所述，采用曲安奈德局部注射糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著，可明显降低复发率，不良反应少，临床价值高，值得推广使用。 参考文献: