慢性心力衰竭时尿酸水平的变化及对预后的影响.doc

慢性心力衰竭时尿酸水平的变化及对预后的影响 　　作者：王红雷 作者单位：长兴县长广集团公司职工医院内科，浙江 长兴 313121，现在浙江省德清县中医院内科 313200 　　【摘要】 目的：研究慢性心力衰竭(CHF)患者尿酸水平对其预后的影响。方法：观察142例初次入院的CHF患者的血尿酸与心功能的变化；并进行随访1年。对比在随访期间高尿酸血症组和非高尿酸血症组患者死亡、再住院次数、再住院总时间。结果：心衰患者高尿酸血症发生率36.6%，随着心功能恶化，尿酸水平逐渐增加，高尿酸血症发生率逐渐升高（P均0.05）；在随访期间，高尿酸血症组和非高尿酸血症组患者相比，死亡率、平均住院次数和平均住院时间明显增加（P均0.05）。结论：高尿酸血症在CHF患者中常见；对于CHF患者，高尿酸血症是预后不良因素之一。 　　【关键词】 心力衰竭，充血性；尿酸；预后 　　Change of blood uric acid concentration and its influence on prognosis in patients with congestive heart failure 　　WANG Hong　lei 　　Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(6):554 　　Abstract：Objective:To study the change of blood uric acid concentration and its influence on prognosis in patients with congestive heart failure(CHF).Methods:The blood uric acid concentration and heart function were observed in 142 CHF patients.The mortality,number and total days of rehospitalization were compared between hyperuricacidemia group and no|hyperuricacidemia group in one year followed.Results:The morbidity of hyperuricacidemia group was 36.6% in CHF patients.When NYHA heart function degree increased the level of blood uric acid and morbidity of hyperuricacidemia gradually increased（P0.05 all）.The mortality,number and total days of rehospitalization increased in hyperuricacidemia group compared with that of no|hyperuricacidemia group（P0.05 all）Conclusion:Hyperuricacidemia is considerable and is a factor of unfavorable prognosis in CHF patients. 　　Author′s　address：Department of Medicine,Employee Hospital of Changguang Group Company,Changxing,Zhejiang,313121,China 　　Key words：Heart failure,congestive;Uric acid;Prognosis 　　慢性心力衰竭( CHF)是多种心脏疾患发展的结果，不仅存在血流动力学障碍，而且还伴有一系列神经内分泌及代谢紊乱，如高尿酸血症[1]。本研究通过对2002年1月至2004年1月142例CHF患者住院临床资料进行回顾性分析，探讨CHF时高尿酸血症的发生情况、与心功能的关系以及高尿酸血症水平对其预后的影响，以提高对CHF并发高尿酸血症的认识。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　CHF142例中全部符合诊断标准[2]，男82例，女60例，平均年龄（54.6±8.5岁）；基础病：冠心病77例，高血压性心脏病41例，风湿性心脏瓣膜病19例，扩张性心肌病5例；病程4～20