脑电图室质量监督.pptVIP

脑电图室质控内容 一、完善问诊内容 目 的：提高工作人员专业水平，提高报告水平。 具体流程：粘电极同时负责问诊。如果病情简单，可以粘电极时顺便问诊，回来记录。如果病情比较复杂，例如病程长，曾进行多种治疗方式等病人的病情，必须带笔记本问诊并现场记录，以保留较详细准确的病人资料。 监督方式：粘电极人员以各人姓名首字母方式记录在登记本上，并对监测过程中的脑电图质量和病人病情资料留存负责。出报告工作人员有权利随时向问诊负责人员（即粘电极人员）询问病情，通过讨论病情和脑电图相关性的方式互相提高。每自然月出现1次问诊内容严重模糊不清或缺失的情况，予以公开批评。每自然月出现2次及以上的情况，每次罚款50元。 二、病人信息记录 目的：保存病人信息及联系方式，以备使用。 具体流程：病情信息和联系方式由粘电极人员负责询问和记录，并整理后登记在病人登记本上。各人的问诊笔记本妥善保存，使用完毕后保存在脑电图室。每日病人信息由当天值班人员录入电脑。 监督方式：出报告同时检查病人登记本上的患者信息，值班人员检查前一天值班人员的患者信息登记。如发现登记错误，出错误人员负责自发现之日起的最近7天所有病人信息的电子文档录入。 三、报告文字质量 目 的：杜绝脑电图报告文字错误 具体流程：发报告人员在发报告同时向病人核对姓名、性别、年龄等基本信息，向病人解释报告内容时检查报告内容。出现文字错误的通报并记录。 监督方式：所有报告出来后由程伟科及王文审核。对于发报告中发现的文字错误，对该报告技师予以公开批评。对于一周累计2份报告出现文字错误的技师，减少其出报告数量，工作重点转向接待和粘电极工作。 * *