第六章 利水渗湿药课件1.pptVIP

中药学 第六章 利水渗湿药 前 言 一、概念：以通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物。 二、分类：1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿，小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。 三、注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。 第一节 利水渗湿药 茯苓 白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神功效简介 茯苓皮：黑色外皮，长于利水消肿。 赤茯苓：近外皮部的淡红色部分，长于泻热行水。 白茯苓：赤茯苓内侧之白色部分，长于健脾，并能利水、宁心。 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心安神。 猪 苓 泽 泻 薏苡仁 冬瓜皮 第二节 利尿通淋药 车前子 滑 石 利尿通淋 （特点：质重而滑，淡能渗湿，寒能清热。）—湿热下注，小便淋沥涩痛及石淋。 清热解暑——暑热烦渴。 祛湿敛疮——皮肤湿疮、湿疹、痱子。 注意：包煎。孕妇慎服。 木 通 木通的品种问题 主要有下四类：①关木通：为马兜铃科木通东北马兜铃的木质茎，使用最为广泛；有肾毒性，用量、疗程需把握。②川木通：为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎，使用亦较普遍。③淮通：为马兜铃科大叶马兜铃、淮通马兜铃的木质茎。④白木通：为木通科白木通的木质茎，仅在少数地区自产自销。而历代本草所记载的木通则为木通科木通，目前很少使用。 通 草 海金砂 利尿通淋——特点：善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。用于各种淋证。 活血通经——血热瘀阻所致闭经、月经不调。 注意：包煎 （孢子） 石 韦 瞿 麦 利尿通淋——小便淋沥涩痛及血淋。（善治血淋） 活血通经——瘀阻闭经。 注意：孕妇忌用。 萹 蓄 利尿通淋——小便淋沥涩痛及血淋。（善治湿热淋证） 杀虫止痒—— 1、湿疹阴痒；2、虫积腹痛。 地 肤 子 冬葵子 利尿通淋（利尿配茯苓，治五癃尿闭） 下乳 润肠通便 第三节 利湿退黄药 茵陈蒿 金 钱 草 利湿退黄——湿热黄疸。 利尿通淋，排石—善治石淋（泌尿系结石）及肝胆结石。 解毒消肿—痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。 虎 杖 垂 盆 草 * * 利水渗湿（利水不伤气） 健脾—脾气虚证。 安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。 注意：捣碎入煎剂。小便通利者慎服。 抗肿瘤，抗精神分裂症。 利水渗湿（作用强于茯苓），常相须为用。 无水湿者慎服。 抗肿瘤。 利水渗湿（利水不伤阴），又善治痰饮眩晕，配白术。 泄热—泄肾与膀胱湿热，治相火妄动证。 注意：肾虚精滑者慎服。 降血脂。 利水渗湿—功似茯苓，又可直达足部，治疗脚气肿痛。 健脾止泻—脾虚泄泻（炒用） 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。 清热排脓—肺痈、肠痈。 注意：孕妇慎服。 抗肿瘤。 甘，微寒 利水消肿—应用于水肿。 清热解暑—应用于暑热烦渴。 利尿通淋（特点：甘而滑利，气寒清热，性专降泄。）—1、湿热下注，小便淋沥涩痛；2、水肿、小便不利。 渗湿止泻—— 水泻。 清肝明目—— 目昏虚实皆可。 清肺化痰 注意：包煎。孕妇慎服。 利尿通淋——小便淋沥涩痛（善治热淋），小便不利。 清泻心火——口舌生疮，心烦尿赤。 通经，通乳——血瘀经闭；湿热痹痛；产后乳汁不通或乳少。 用量：3—6g。 甘、淡、微寒，性质平和。 利尿通淋 下乳 鉴别：今之木通，古书称为“通草”；今之通草，古书称为“通脱木” 。 利尿通淋——热淋、石淋、血淋。（善治石淋） 清肺止咳 凉血止血 利尿通淋—— 善治热淋。 止痒——应用于湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。 润肠通便——于肠燥便秘。  清利湿热，利胆退黄—— 治黄疸要药 ，又治湿温，湿疮，湿疹。 注意：血虚萎黄慎用。 利湿退黄—湿热黄疸，淋浊，带下。? 清热解毒—痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。 活血祛瘀—血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。 祛痰止