21第二十一章安神药课件1.pptVIP

* 含义：凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物。 性能特点；主入心、肝经。 适应证：心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等。 安神药 * 应用：审因配药： 心火亢盛——配清心降火药 痰热扰心——配清热化痰药 肝阳上亢——配平肝潜阳药 血瘀气滞——配活血化瘀药 阴虚血亏——配养阴补血药 心脾气虚——配补益心脾药 惊风癫痫狂——以化痰开窍或平肝息风药为主 * 使用注意： 矿石类安神药，宜为丸散服，且不宜久服，并酌情配伍养胃健脾药，入煎宜打碎先煎。 分类: 1、重镇安神药 2、养心安神药 第一节：重 镇 安 神 药 ---质重沉降的矿石药，“重可镇怯”。 ---重镇安神、平惊定志、平肝潜阳 ---心火炽盛，痰火扰心,惊吓恐怖,肝阳上亢所致 ---心神不宁,心悸失眠、烦躁易怒,头晕目眩,惊痫,癫狂等。 * * 1、质重寒降，专入心经,镇心安神，降火---心火亢盛之心神不宁，烦躁不眠。高热神昏惊厥、小儿惊风、癫痫。 2、寒清，以毒攻毒,清热解毒力强---内服外用，治疮疡肿毒，或口舌生疮，咽喉肿痛。 朱砂： * 使用注意： 不宜久服多服。 肝肾功能不正常者慎用。 孕妇忌用，本品通过胎盘屏障进入胎儿体内。 比较： 清心除烦、 朱砂----镇心安神 　　　　　 清热降火解毒 黄连----燥湿除烦 * 琥珀 * 磁石－－龙骨－－ 琥珀 共性： ——质重，入心肝 ——镇惊安神 ——均可用治心神不宁、惊悸失眠、癫痫等。 * 龙骨： 味甘能养，长于镇惊安神，为重镇安神之要药。可治各种神志失常证。尤宜于心虚或受惊所致的心神不宁，如易惊、睡中惊醒、夜游等。 长于平肝潜阳--肝阳上亢---宜生用。 煅后味涩，收敛固涩，各滑脱不禁证。 4.煅后外用，吸湿敛疮生肌—湿疮、疮疡久不收口。 ? * 龙骨长于固涩精气强　　　　　 功效相似 龙齿长于镇惊安神强 磁石： 质重沉降，咸寒增液，味辛通润，入肝肾，故又有平肝潜阳、纳气平喘和聪耳明目---尤治肾肝阴虚，肝阳上亢之头昏眼花，耳鸣耳聋和肾虚气喘。 * 琥珀： 镇惊安神--尤宜于心神所伤（视听所伤）神不守舍者。 活血散瘀，通经消癥---心血管、妇科、伤科的血瘀,癥积诸证。 下走膀胱，利尿通淋，广泛用治五淋、血尿、癃闭尤血淋。 琥珀---长于活血散瘀　　　　　　　 　安神、利水 茯苓---长于健脾宁心 * 第二节：养 心 安 神 药 ? ---多为植物种仁药，“甘润滋养” ----滋养心肝阴血，或交通心肾 ----阴血不足、心脾两虚、心肾不交的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等症。 * 酸枣仁 * 酸枣仁－－柏子仁－－首乌藤 共性： ——甘平归心肝 ——养心安神，养心阴，益肝血 ——阴虚血少的心悸、虚烦、失眠、多梦等。 * 酸枣仁： 酸收敛阴，生津止汗---心烦失眠，体虚 自汗盗汗者,尤为适宜。微炒效佳；入汤 应打碎先煎以取其油。 柏子仁： 质润多脂，润肠通便---阴血虚，肠燥 便秘。 首乌藤(夜交藤) 祛风湿通经络---风湿痹痛和血不养筋的身痛,皮肤瘙痒。 * 远志 * 远志－－合欢皮 共性：安神，消散痈肿—失眠和痈疽疮毒肿痛，不问寒热。 合欢皮： 悦心安神，舒肝解郁----情志不遂，忧郁寡欢的烦躁不宁，失眠多梦等。 活血消肿止痛----伤科瘀肿疼痛、伤筋动骨，内外痈等。 远志： 入心肾，为交通心肾，安神定志，益智强识之佳品---心肾不交的惊悸怔忡，失眠多梦，健忘等。 味辛通利，入心肺，长于祛痰利窍止咳---痰迷心窍的昏聩神呆，语言蹇涩，神思恍惚和癫痫狂等，尤治咳嗽痰多，粘稠不爽者。 消肿散结，长于疏通气血---痈疽疮毒，乳痈，喉痹 灵芝 甘平，入心肺肝肾 1、补心气益心血---气血不足，心神失养之心神不宁，失眠多梦，惊悸 2、补肺气，温肺化痰，止咳平喘---肺气虚喘咳我痰多，尤其痰湿、虚寒型者。 3、补益气血---虚劳诸证