第二十一章 移植免疫AA课件1.pptVIP

5 再 生 医 学 供器官严重不足又催生了再生医学。再生医学，是指利用生物学及工程学的理论方法，促进机体自我修复与再生，或构建新的组织与器官，以修复、再生和替代受损的组织和器官的医学技术，为组织与器官损伤提供了全新的治疗方法。 目前已有多种人工皮肤产品应用于临床治疗，组织工程骨和软骨在国内已初步应用到临床，人工器官的实验研究一扩展到人工肝、小肠、心脏瓣膜、气管、食管等。 6诱导特异性免疫耐受 诱导特异性免疫耐受，可阻止感染的发生以及肿瘤的复发、新发，是目前移植界研究热点。但其难点就是寻找组织特异性抗原，在诸多组织特异性抗原中，对血管内皮细胞特异性抗原和皮肤SK抗原进行了较深入研究。 上一页 下一页 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 上一页 下一页 第二十一章 移植免疫 教学要求： 1、掌握直接识别、间接识别、宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应的概念，以及直接、间接识别的比较和移植物抗宿主反应的条件。 2、熟悉移植的分类及同种异基因移植排斥反应的机制、类型和防治原则。 3、了解移植免疫新进展。 ? 移植（transplantation):指应用异体或者自体正常细胞、组织、器官置换病变的或者功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能的治疗方法。 移植免疫（transplant immunity）： 指机体接受其他个体的细胞、组织或器官后，机体与移植物相互作用所产生的免疫应答。 ? 一、概述 Joseph E. Murray 1/2 of the prize USA Brigham and Womens Hospital Boston, MA, USA b. 1919 for their discoveries concerning organ and cell transplantation in the treatment of human disease Joseph E. Murray, E. Donnall Thomas 1990 E. Donnall Thomas 1/2 of the prize USA Fred Hutchinson Cancer Research Center Seattle, WA, USA b. 1920 墨里|托马斯 首创人类肾移植术 首创人类骨髓移植术 移植分类 根据移植供、受者间的遗传背景差异，移植分为4种基本类型： ①?自体移植： ② 同系移植： ③ 同种异基因移植或同种异型移植： ④ 异种移植： 第一节????同种异体器官移植排斥的机制  一、 介导同种移植排斥反应的抗原 1. 主要组织相容性抗原（MHC抗原） 组织相容性基因（MHC）为多态性基因，其所编码的同种异型抗原（MHC抗原）诱导移植排斥反应。 次要组织相容性抗原（mH抗原） 性别相关的mH抗原 常染色体编码的mH抗原 其他参与排斥反应发生的抗原： ABO血型抗原、组织特异性抗原 第一节????同种异体器官移植排斥的机制  二、 T细胞识别同种抗原的机制 直接识别 受者的同种反应性T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者的同种MHC分子复合物。 2. 间接识别 受者的同种反应性T细胞识别受者APC表面抗原肽（供者）-受者的同种MHC分子复合物。 受 三、 移植排斥反应的效应机制 1. 针对移植物的细胞免疫应答效应：排斥反应中起关键作用，CD4+Th1是主要效应细胞。 2. 针对移植物的体液免疫应答效应： CD4+Th2被活化后辅助B细胞分化为浆细胞产生针对同种异型抗原的特异性抗体，在超急性排斥反应中发挥重要作用。 3. 参与移植排斥反应的非特异性效应机制：固有免疫应答的发生先于特异性免疫排斥反应。 第二节? 移植排斥反应的类型 1、宿主抗移植物反应 （Host versus graft reaction， HVGR） 1) 超急性排斥反应 hyperacute rejection 2) 急性排斥反应 acute rejection 3) 慢性排斥反应 chronic rejection 2、移植物抗宿主反应 （graft versus host reaction，GVHR ） 二、移植物抗宿主反应 （graft verus host reation,GV