13-15感觉器.ppt

乳突窦 位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁的上部，向后与乳突小房相连通 乳突小房 颞骨乳突部内的许多含气小腔 相互连通，覆盖黏膜 * 形状复杂，称为迷路： 骨迷路 耳蜗（听觉） 前庭 半规管 膜迷路 蜗管（听觉） 球囊 椭圆囊 骨迷路-膜迷路间，存在外淋巴 膜迷路内，存在内淋巴 * 颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙 分为耳蜗、前庭和骨半规管，相互连通 * 骨迷路的中部，近似椭圆形腔隙 前部较窄，有一孔连通耳蜗 后上部较宽，有5个小孔通骨半规管 * 3个半环形的骨管 相互垂直排列 骨壶腹 * 外形类似蜗牛壳，沿锥形骨轴-蜗轴螺旋形环绕2.5～2.75圈的中空骨管 蜗轴内有螺旋神经节，听觉第一级神经元 * 蜗轴 蜗管 鼓阶 前庭阶 骨螺旋管 套在骨迷路内封闭的膜性管和囊 借纤维束固定于骨迷路的壁上 椭圆囊、球囊 膜半规管 蜗管 内部充满淋巴 * 椭圆囊 位于骨迷路前庭部 椭圆囊后壁5个开口，连通3个膜半规管 前壁椭圆球囊管与球囊相连 球囊 较椭圆囊小 下端借连合管连于蜗管 * 形态与骨半规管相似，套于同名骨半规管内 膜壶腹壁上隆起：壶腹嵴 位觉感受器，感受头部旋转变速的冲击 * 膜性蜗管：中阶，感受声音刺激的部位 三角形管道，顶为前庭膜、底为基底膜 上方为前庭阶 一端为前庭窗 下方为鼓阶 一端为蜗窗 两阶在蜗顶借蜗孔相通 * 螺旋器 蜗管 基底膜 前庭膜 鼓阶 前庭阶 基底膜全长30mm，基底膜上的螺旋器，柯蒂氏器是感觉声波刺激的听感受器 支持细胞 毛细胞 内毛细胞：1列，声感受细胞 外毛细胞：3列，调制声感受的细胞 * 空气传导 骨传导 传导性耳聋、神经性耳聋（完全性耳聋） * 颞骨岩部后面的中部，自内耳门至内耳道底 内耳道底邻接骨迷路内侧壁，有很多孔（神经血管） * * 听力损失的原因： 老年性、噪音性、药物中毒（链霉素）、先天性、突发性、中耳炎等. 遇到的问题： 听不清言语声、电话铃声听不到、谈话反应迟饨、经常误听误解、家庭成员交流减少、群组交流困难、害怕社交活动等等。 可能会造成听力损失患者缺乏自信、胆怯和焦虑、自我封闭、易紧张、疲劳。 * 人工耳蜗是一种可植入人体内的电子装置，它与体外佩戴的言语处理器配合，能够使全聋患者重获听觉，并提高语言交流能力，是全聋患者最有希望的治疗方法。原理： 人工耳蜗利用植入内耳的电极绕过内耳受损部分，用电流直接刺激听神经，使患者重获听觉。 由于人工耳蜗是利用电刺激产生听觉，因此被植入者听到的不是自然声，而是一种畸变声(像机器人讲话)，需经过言语训练才能理解别人讲话。 人工耳蜗 组成： 体内装置：接收电路、极细的电极和磁铁。材料与人体组织有极好的生物相容容性，可终生使用。 体外装置：传输线圈、言语处理器及方向性麦克风。 提示： * 人耳听觉声压范围是0-120分贝。 接触噪音会使人体提高压力激素（肾上腺素、皮质醇等）的分泌。长期生活在噪音环境中，可能导致威胁生命的生理改变，最终可能导致心脏病、高血压等问题。 长期接触交通噪音可能已造成欧洲缺血性心脏病人中3％的死亡率。如果按照这个比例，全世界每年有21万人死于接触噪音导致的心脏病。 声压（分贝） 感觉 0~20 （微风吹动树叶） 很静，几乎感觉不到 20~40（窃窃私语） 安静，犹如轻声絮语 40~60（正常交谈） 一般，普通室内谈话 60~70（搓麻将） 吵闹，有损神经 70~90 （汽车喇叭） 很吵，神经细胞受到破坏 90~100（电钻） 吵闹加剧，听力受损 100~120 （螺旋浆飞机起飞） 难以忍受，呆一分钟即暂时致聋 120（喷射机起飞） 极度聋或全聋 * 一、嗅觉器官 化学感觉 感受器位于鼻腔上部约5cm2面积的黏膜内 嗅细胞在鼻腔转折和上鼻甲最多 纤毛伸入嗅黏膜表面粘液中 嗅味分子必须具有一定的水溶性和脂溶性 另一端变细，组成20多条嗅丝穿过筛骨板小孔进入颅腔，终止于嗅球 * 嗅觉敏感、易疲劳（快适应感受器） 嗅小球内僧帽细胞经嗅束将嗅味冲动传入嗅觉中枢 个体间、个体内，嗅觉差异和变化范围很大 * 化学感觉，甜、酸、苦、咸 味觉感受器——味蕾，与味觉神经纤维相接 味细胞 向味孔伸有微绒毛 支持细胞 味蕾主要分布在舌的菌状和叶状乳头，少量见于软腭、扁桃体脚、会厌和喉部 * 皮肤，存在最多感受器的组织 触压感受器 温觉感受器 伤害性或痛觉感受器 表皮：复层鳞状上皮 真皮： 深面 胶原纤维、弹性纤维 毛囊、腺体、血管、神经、淋巴管 * 游离神经末梢 线状 真皮广泛分布、角膜 环绕状 毛囊根部 皮肤伤害性或痛觉感受器 温度感受器 对温热刺激产生特异反应 温热感受器 最敏感温度在25℃以上 冷感受器 最敏感温度在10~20℃之间 * 防止体内液体流失 防止体外物质侵入机