志愿者培训 紧急救援ABC.pptVIP

* * * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 1 目的： （1） 防止软组织，尤其血管、神经及内脏损伤； （2） 防止骨折端移位，减少痛苦； （3） 减少脂肪栓塞的发生； （4） 有利于病员转移。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料  2 固定材料 （1）可采用合适的木制或金属、充气性夹板； （2）紧急时就地取材如木棍、树枝、布伞及木板等； （3）若无任何可利用材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 3 骨折固定的八原则 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 （1）优先抢救：心跳骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克及腹部内脏脱出； （2）开放性骨折伤口出血，多用加压包扎法； （3）外露骨折端不应送回伤口，对畸形伤肢也不必复位； （4）并大血管出血，并用止血带止血，并记录时间； * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 （5）固定范围超过骨折上下两个关节； （6）动作要轻、固定牢靠、松紧适当、突起处和空隙处垫棉垫等； （7）暴露指（趾）端； （8）需运送者，外固定应便于随时拆开（尤对伴有伤口感染和肢体存在挤压者）。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 （四）搬运与转运 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 伤员经止血、包扎、固定等处理后，要将伤员转送到医院进行进一步治疗。搬运时要根据不同的伤情和条件，采用正确的、合理的搬运方式，让伤员尽快离开受伤现场。  * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 1 搬运的原则 （1）上肢骨折多能自己行走，一般不需要搬运；下肢骨折必须用担架搬运； （2）脊柱骨折应用门板或其它硬板担架。搬运时应由三人配合搬运，一人托住肩胛部，一人托住腰部和臀部，一人托住两下肢，三人同时将伤员抬放到担架上，同时将伤员固定，防止伤员在担架上移动； （3）搬运颈、胸椎骨折伤员，要有人专门牵引头部；运送时应用沙袋或枕头放置在颈部两侧，避免因头部晃动而导致截瘫。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 　　　　１．徒手单人搬运（一） * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 徒手单人搬运（二） * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 　　　徒手单人搬运（三） * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 　　　　２．双人搬运（一）  * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 双人搬运（二） * * 双人搬运（三）：拉车式 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 三人或多人搬运 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 三 外科基本换药技术 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 （一）基本原则：无菌原则 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 （二）换药目的 1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅； 3、保持和防止伤口受损和外来感染。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 （三）常用换药药物的选择 1 酒精： 表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精（或者说粘膜消毒应忌用酒精），一般选用碘伏。经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。酒精极易挥发，因此，消毒酒精配好后，应立即置于密封性能良好的瓶中密封保存、备用，以免因挥发而降低浓度，影响杀菌效果。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 2、碘酒/碘伏： 碘酒 碘伏 原理 游离状态的碘和酒精的混合物。其消毒作用的原理是游离状态的碘原子的超强氧化作用，可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。 利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。碘伏干后，会形成一种类似油性的薄膜。 优点 能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以应用在头皮的创口周围。 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效果均优于碘酒，较少过敏反应，不会发生皮肤烧伤。 缺点 出血多的伤口，效果不好；创面过大不宜应用；过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀作用。 对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。 * * 纪光伟:博爱志愿者培训资料 3 生理盐水： 主要用于：创口的洗涤湿敷和冲洗。 对于一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲洗能够去处一些杂质和感染物。 湿敷一般用在血供丰富，创面分泌物