电针配合中药治疗带状疱疹后遗坐骨神经麻痹临床观察.pdfVIP

电针配合 中药治疗带状疱疹后 遗坐骨神经麻痹临床观察 赵 军 (湖北省十堰市郧县人民医院，湖北 郧县442500) 摘 要：目的：观察电针配合中药治疗带状疱疹后遗坐骨神经麻痹的疗效。方法：电针环跳、委中、犊鼻、 足三里、承 山、下巨虚、解溪、昆仑、阳陵泉、悬钟，配合 中药补阳还五汤加减 12例，观察疗效。结果：治愈 率75％，显效率16．7％，总有效率为91．7％。结论：电针配合中药治疗带状疱疹后遗坐骨神经麻痹具有 良好的疗效。 关键词：电针 ；中药治疗；带状疱疹后遗；坐骨神经麻痹 中图分类号：R246．7 文献标识码 ：B 文章编号：1005—0779(2011)03—0027—01 带状疱疹是临床常见疾病，后遗症多为神经痛，临 天，再行第 2个疗程 。 床发生于坐骨神经支配区域的带状疱疹，即腰骶部神 2．2 中药 以温阳补气、活血通络为治则，用补阳还 经的较少，约 占11％…，其后遗症除疼痛外常有神经 五汤加减，处方：黄芪30g，当归尾、赤芍、地龙、川芎、 损伤所致的下肢功能障碍、肌肉萎缩，给患者带来更大 红花、桃仁、牛膝各 10g；伴疼痛者加玄胡、白芍各 10g， 的痛苦。笔者在 2005～2009年用电针配合中药治疗 行气止痛；出现肌肉萎缩者加阿胶、生地黄各 15g，补 带状疱疹后遗坐骨神经麻痹 12例，取得满意疗效，现 血养血。采用三九医药股份有限公司生产的中药配方 报道如下 。 颗粒，用50—100ml开水冲调后分 2次服用，每 日1 1 临床资料 剂，10剂为一疗程，1个疗程结束后休息2天，再行第 1．1 一般资料 共 12例患者，男8例，女4例；年龄 2个疗程。治疗 3个疗程后观察疗效。 最小42岁，最大 68岁，平均 61岁；病程最长 4年，最 3 治疗结果 短 3月 ，平均 1．5年 。 治愈：肌力、肌萎缩及功能活动完全恢复正常，计 1．2 诊断依据 所有病例均符合 《中医病证诊断疗 9例，占75％；显效：肌力、肌萎缩及功能活动明显好 效标准》，有坐骨神经支配区域的带状疱疹病史，皮损 转，症状基本消失，计2例，占16．7％；无效：治疗 3个 经治疗消失、疼痛减轻后遗留：足下垂，走路呈跨越步 疗程后肌力、肌萎缩及功能活动均无 明显改善，计 1 态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧 例，占8．3％。总有效率为91．7％。 及足背皮肤感觉减退 ；胫前、小腿外侧肌肉萎缩及足跖 4 典型病例 屈、内收、内翻 ，足趾跖屈、外展和内收障碍 ；小腿后侧、 患者邓某，男，61岁，于2009年 4月 18日就诊 。 足背外侧、跟外侧和足底感觉减退等坐骨神经麻痹症 主诉：右下肢麻木、右足无力半年。患者诉半年前右臀 状，肌电图可见坐骨神经支配的肌肉呈神经源性损害， 部及右下肢疼痛、出疱疹，经治疗疱疹、疼痛消失后出 通过相应检查排除其他相关疾病。 现右下肢麻木，以小腿外侧明显，伴足下垂，足趾不能 2 治疗方法 背屈。查体 ：右足下垂，走路呈跨越步态，踝关节不能 2．1 电针方法 患者侧卧位，暴露患侧臂部及大腿后 背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿后外侧及足背、足底 侧，取足阳明经穴犊鼻、足三里、下巨虚、解溪，少阳胆 皮肤感觉减退，胫前及小腿外侧肌 肉萎缩。肌电图示： 经穴环跳、阳陵泉、悬钟及太阳膀胱经穴委中、承山、昆 右侧胫神经、腓总神经运动传导速度减慢，右侧腓肠神 仑。穴位用75％酒精棉球消毒，采用28号2～3寸毫 经