阴道超声引导下子宫输卵管声学造影的应用价值.docVIP

阴道超声引导下子宫输卵管声学造影的应用价值 阴道超声引导下子宫输卵管声学造影的应用价值 　[摘要] 目的：探讨超声造影术在子宫输卵管疾病诊断中的价值。方法：在实时阴道超声引导下，利用超声声学造影剂，观察子宫腔及输卵管的超声图像。结果：95例病例中，70例进行了输卵管通液术，其中，输卵管通畅35例（50.0%）、输卵管欠通畅18例（25.7%）、输卵管不通畅17例(24.3%),检出25例子宫内膜病变。结论：阴道超声引导下子宫输卵管声学造影安全有效、方便易行，是一种集检查、诊断、治疗于一体的影像学方法，有较高的临床价值。 　　[关键词] 超声造影术；子宫疾病；输卵管疾病；诊断 　　[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（c）-084-02 　　 　　Clinical application evaluation of sonohysterography through translational ultrasound 　　SHI Jia-rong,LIAO Bang-xing 　　(The People’s Hospital of Shifang ,Shifang 618400,China) 　　[Abstract] Objective:To discuss the diagnostic value for utero-tubal diseases by use of sonohysterography. Methods:In the model of real-time scan of transvaginal sonography,proceed hyseerosalping-ography and patency test using ultrasonic cout rast media to observe the utero-tubal ultrasonographic images.Result:Of 95 cases,70 cases underwent tubal sonohysterigraphy with 35 cases of patent oviduct(50%),18 cases of less patent oviduct(25.7%),17 cases of occiuded oviduct(24.3),30 cases of endometrium iesion.Conclusion:Transvaginal saline contrast sonohysterography is an esay,accurate, economical and no-injury technigue,has highly clinical value. 　　[Key words] Sonohysterography;Uterine diseases;Fallopian tube diseases;Diagnosis 　　 　　随着腔内超声的应用，虽然经阴道超声检查较以前的腹部超声检查在女性内生殖器方面有了更清晰的图像，但一般的实时超声检查仍无法全部显示输卵管的走行情况及其形态，对于宫腔内的病变，也不能清晰显示[1]。以往利用经腹超声与宫腔内注入等渗液造影，由于腹部低频探头图像分辨力有限，且患者必须膀胱充盈才能进行检查，故不能获得满意的图像。将经阴道超声检查与宫腔内注入生理盐水或造影剂结合起来应用，即宫腔超声造影术，在诊断宫腔内病变及输卵管病变方面取得了较满意的效果[2]。本院对95例患者进行了宫腔超声造影术，现对此做一回顾性分析，报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组病例95例，均为2004年1月～2007年8月我院门诊或住院病人，在阴道超声监视下进行了子宫输卵管造影术，年龄26～45岁，平均34岁。 　　1.2使用仪器 　　DP-9900Plus黑白数字超声、Acuson 128XP/10彩色超声诊断仪，阴道探头频率5.0 MHz，腹部探头频率3.5 MHz，双腔管采用临床通用妇科子宫造影管，术前用戊二醛消毒浸泡20 min。宫腔造影剂为生理盐水30 ml加8 000 U糜蛋白酶、2 mg地塞米松、40 000 U庆大霉素、3%双氧水6 ml混合液。一般于月经干净后3～7 d进行，术前白带常规检查，清洁度为Ⅰ级，阴道真菌滴虫均为阴性，术前排空膀胱并肌肉注射阿托品0.5 mg。 　　1.3 操作方法 　　患者取膀胱截石位。按妇科无菌操作常规，暴露宫颈，将双腔管置入宫颈并送达子宫内口上方，插管过程中，使用腹部探头经腹壁监视双腔管的送入位置，当导管顶端达宫腔底部10 mm时，在双腔管的气囊内注入生理盐水1～2 ml，将导管固定在子宫内口上方