意外伤害保险介绍课件.pdfVIP

第五章意外伤害保险 起源于15世纪的欧洲，海上保 险的附加险，承保奴隶。真 正形成并获得发展的是在19 世纪40年代发明了火车之后 。 1848年英国开始办理旅行意 外伤害保险。此后逐步扩展 到其他易受伤害的部门，保 障范围也随业务的扩大而扩 大 ，已包括意外伤害造成的 残疾、死亡、住院治疗及看 护等费用。 第五章 意外伤害保险 • 一、意外伤害与意外伤害保险 • （一）意外伤害的界定 • 意外的含义 • 1、事先未预见 • A 、事先无法预见 • B 、由于过失或疏忽没有预见 • 2 、违背主观意愿 • A 、已预见，但技术上无法避免 • B 、已预见，技术上可避免，但因为职责不能避 免 • （二）伤害的含义 • 1、致害物：外来物体或物质 • 2 、伤害对象：被保险人的身体 • 3 、伤害事实：破坏性接触 – 1.致害物 即直接造成伤害的物体或物质。 在意外伤害保险中，只有致害物是外来的，才被认 为是伤害。凡在体内形成的疾病对被保险人身体的 侵害均不构成是意外伤害之伤害。 器械伤害 自然伤害 致害物的分类： 化学伤害 生物伤害 第一节 人身意外伤害保险概述 • 2.侵害对象 致害物侵害的对象 在意外伤害保险中，只有致害物侵害的对象是被保险 人的身体才构成伤害。即：意外伤害保险中所称伤害 是指生理上的伤害，而不是指精神上、权力上的伤害。 3.侵害事实 致害物以一定的方式破坏性的接触、 作用于被害人身体的客观事实。 侵害方式： 十五种侵害方式 碰撞、 撞击、坠落、跌倒、坍塌、 淹溺 灼烫、火灾、 辐射、爆炸、中毒、 触电、接触、 掩埋、倾覆 职业上的意外伤害（工作中） 日常生活中的意外伤害（日常生活中） 按照伤害发生的原因分类： 交通上的意外伤害（乘坐各种交通工具时） 运动中的意外伤害（来自于体育活动中） 军事上的意外伤害（官兵执行正常战备执勤任务时） 器械伤害（劳动工具、汽车、生产资料等） 按照致害物分类： 自然伤害（气温剧变、强光暴晒等自然环境或自然灾害） 化学伤害（化工产品、化学药品、化学武器等） 生物伤害（野兽侵袭、花粉过敏等） 身体伤害（保险中仅指身体伤害） 按照遭受伤害的载体分类： 精神伤害 • 致害物：物质基础 • 侵害对象：被保险人的身体 • 侵害发生：被保险人身体受到损伤 • 侵害之间的因果关系：存在侵害的客观过程 致害物 侵害对象 四个要素构成 伤害 侵害确实发生 侵害之间有因果关系 意外伤害的含义 • 在被保险人事先没有预见或违背被保险人 意愿的情况下，突然发生的外来致害物对 被保险人身体的剧烈地、明显地侵害的客 观事实。 • 特性：非预见性的 • 外来的 • 突发的 保险实践中，意外事故应该具备要素： 即非本意的、外来的、突然的、非疾病的原因造成被保险人的身体 遭到严重创伤的事故。 1.非本意的。即不是被保险人愿意发生的。但是正当防卫、紧急避 险、救死扶伤等可预见、可在技术上避免的伤害属于意外伤害。