医考巴巴内部讲义风湿系统.pdfVIP

医考巴巴内部讲义 风湿系统 学习导图 所占分数 章序 章题 内容 执业医师 执业助理医师 风湿性疾病分类、检查、治 一 风湿性疾病总论 1分 1分 疗 二 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 2 分 1分 三 类风湿关节炎 类风湿关节炎 2 分 1分 四 脊柱关节炎 强直性脊柱炎 1分 0 分 复习策略 本系统重点包括三个疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和强直性脊柱炎，重点考察内容是疾病的诊 Sm ds-DNA 断、实验室检查 （各种抗体）和治疗 （首选药物）。考生务必准确记忆抗核抗体、抗 抗体，抗 抗 体，抗CCP抗体和HLA-27 各自的代表意义，以及糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶分别是治 疗何种疾病的首选药物。 更多医学资料请登录 报班免费咨询热线400-611-8812 欢迎大家扫描二维码关注 《医生缘》，会分享医学资料和执考资料。不会操 作可以咨询QQ745244396郑帅，请手机登录QQ扫描下面二维码进行关注： 更多医学资料请登录 报班免费咨询热线400-611-8812 53 第一章 风湿性疾病总论 【概述】风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织 （如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等）的一组疾病， 其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。 【风湿性疾病特点】 1. 发病基础为自身免疫性疾病。 2. 病理基础为血管和结缔组织慢性炎症。 3. 病变常累及多个系统，临床个体差异大。 4. 对糖皮质激素的治疗有一定反应。 5. 早期诊断，合理治疗，可改善预后，延长寿命，提高生存率。 【例 1】风湿性疾病是指 A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B.过敏性疾病 C.嗜酸性粒细胞增多的一类疾病 D.病毒感染的一类疾病 E.血尿酸增高的一组疾病 【例2】风湿性疾病属于慢性疾病，主要累及 A.肾 B.心脏 C.肺 D.骨骼肌肉系统 E.中枢神经系统 【例3】关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是 A.病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现 D.免疫学异常表现复杂 E.对治疗反应的个体差异不大 【分类】 弥漫性结缔组织病 系统性红斑狼疮 （SLE），类风湿关节炎 （RA），原发性干燥综合 （CTD） 征 （pSS），系统性硬化病 （SSc），多发性肌炎/皮肌炎 （PM/DM） 【巧记TIPS：干湿硬朗肌】 脊柱关节炎 强直性脊柱炎 （AS）、反应性关节炎 （Reiter 综合征）、银屑病关 节炎、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节炎等 退行性变 骨关节炎等 晶体相关性关节炎 痛风、假性痛风等 感染相关性风湿病 风湿热等 肿瘤相关性风湿病 原发性 （滑膜瘤、滑膜肉瘤等），继发性 （多发性骨髓瘤、转移瘤 等） 其他 回文性风湿症、骨质疏松、纤维肌痛症等 【例4】不属于弥漫性结缔组织病的疾病是 A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎 【例5】不属于弥