帕金森疾病介绍及家庭护理课件.pptVIP

除了运动症状外随着疾病的进展，几乎所有患者都不可避免的出现非运动症状，如抑郁，淡漠，幻觉等精神症状，晚期患者还会出现认知障碍表现为痴呆，由于肌肉僵硬，等引起躯体疼痛，还有夜尿增多会影响睡眠，引起睡眠障碍，还有自主神经功能的障碍如：体位性低血压，排尿障碍，便秘等。 * 到目前为止，帕金森的病因仍不清楚，专家认为该病主要是多种因素共同作用的结果，疾病的发生与年龄老化，环境毒素，遗传易感性等综合因素有关。 * 比如说0级和1级的患者，症状轻微，有的病人只是感觉乏力，动作变慢，没有功能受损，我们就可以鼓励病人完成日常生活自理，坚持体育锻炼，多参加社交活动，合理用药延缓疾病的进展等，那么对于4级和5级的晚期帕金森病患者，功能受损严重，生活不能自理，我们就要给予她们更多的关注和关爱，满足生活需要，预防并发症的发生，提高她们的生活质量，尽可能的延长生命。 * 。 * 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 帕金森疾病介绍及家庭护理 神内一 病房 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 帕金森病（又称震颤麻痹） 是多发于中老年的一种渐进性中枢神经系统变性性疾病。是以黑质纹状体内多巴胺能神经元变性缺失，多巴胺含量显著降低，神经元胞浆内路易小体形成为病理基础。 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 多见于50岁以后发病，男性稍多于女性，起病缓慢，逐渐进展。初始症状以震颤最多，依次为步态障碍、肌强直和运动迟缓。症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧下肢、对侧上肢及下肢，即呈“N”字形进展。 临床表现 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 其他症状 讲话缓慢，语调降低，吐字不清，流涎和吞咽困难。 自主神经紊乱症状表现为：顽固性便秘、夜间大汗、直立性低血压。 精神症状表现为抑郁症，思维迟钝、视幻觉等。 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 0级：无任何症状和体征 1级：单侧身体受影响，功能减退很轻或无减退 2级：身体双侧或躯干受影响，但没有平衡功能障碍 3级：姿势反射受损，有平衡功能的障碍。活动稍受限，但患者能完全独立生活，轻至中度致残 4级：严重的功能残疾，可独立行走和站立，但已严重损害 5级：卧床或在轮椅上生活 临床分级 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 1抗胆碱药：对震颤和肌强直有效，对运动迟缓疗效差。代表药物：安坦 副作用：口干，唾液、汗液分泌减少，视物模糊、便秘和尿潴留，幻觉，精神错乱等，停药或减少药量后症状可消失。 长期服药会影响记忆功能。 服药时间：饭后服用 药物治疗 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 2金刚烷胺 可改善帕金森病 的震颤、肌强直和运动迟缓等症状，适用于轻症患者。 副作用少，如：不宁、失眠、头晕、头痛、恶心、下肢网状青斑、踝部水肿等。 服药时间：饭后服用 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 3多巴胺替代疗法 左旋多巴治疗可改善帕金森患者的所有临床症状。复方左旋多巴代表药物：美多芭、息宁 副作用：恶心、胃部不适、直立性低血压、心律失常、尿潴留、尿失禁、便秘、失眠、幻觉等。 服药时间：因与蛋白质有竞争作用，会降低药效，须饭前一小时服用 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 4多巴胺受体激动剂 代表药物：（1）泰舒达 对震颤的改善较为明显，对抑郁症状也有改善作用。 副作用：恶心、呕吐等 代表药物：（2）普拉克索 单独应用对早期患者有改善作用，减轻抑郁症状，与左旋多巴药物合用，可减轻后者剂量和副作用。 服用时间：饭后半小时到一小时 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 5单胺氧化酶B抑制剂 阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，与复方左旋多巴药物合用有协同作用。 代表药物：司来吉兰 副作用：疲倦、口干、恶心、失眠、多梦、幻觉。 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 德 精 严 勤 6儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂 该药物单独使用无效，需与美多芭或息宁等合用，方可增强疗效，减少症状波动反应 代表药物：柯丹 副反应短暂而轻微，以运动障碍、恶心为主 服用时间：饭前一小时与美多芭、息宁同服 北京天坛医院 Beijing Tiantan Hosp