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护理基础知识 护理部 高血压 是指18岁以上成年人收缩压 大于或等于140mmHg 和/或舒张压 大于或等于90mmHg 。 高血压危象 是指高血压患者在短时间内，血压明显升高;并出现： 头痛 烦躁 心悸 多汗 恶心 呕吐 面色潮红或苍白 、 视物模糊 等征象，收缩压可高达260 mmHg 、舒张压达 120 mmHg。 长期测血压的患者应做到哪四定 时间 部位 体位 血压计 骨折患者急救原则 抢救生命 包扎伤口 妥善固定 迅速转移 危重病人八知道 床号 姓名 诊断 饮食 心理 护理 治疗 病情 病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态 特殊检查 药物治疗 择期手术禁饮禁食时间 成人禁食 10——12 小时， 禁饮 6——8 小时， 小儿禁食 4_——6 小时 心肺复苏的抢救原则 就地抢救 青霉素过敏抢救的首选药物 盐酸肾上腺素 各种病手术后留置尿管的天数 直肠Ca根治术尿管保留 5——7天 胸部手术 1——3天 宫颈Ca手术 10——14 天 护理操作中的四轻 说话轻 走路轻 关门轻 操作轻 铺好的无菌盘有效期为 4小时 医疗垃圾的分类 感染性 损伤性 药物性 病理性 化学性 麻醉清醒后的观察要点 保持呼吸道通畅； 保持循环系统稳定； 体温的观察； 疼痛的处理； 一般处理。 休克患者的观察要点 意识及表情、皮肤色泽及温度、湿度、尿量、体温、血压及脉压差、脉搏、呼吸。 甲状腺危象的表现 多发生在术后12——36小时，表现为高热、脉快而弱、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷、常伴呕吐、腹泻。 医院要求“ 八声服务”的内容  来时有迎声 见面有称呼声 操作前有解释声 操作中有问候声 操作失误有道歉声 操作完毕有致谢声 节日来到有祝贺声 出院有送行声 麻醉药品管理--五专 专人负责 专用处方 专用账本 专册登记 专柜专锁 护士每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符，各种物品、器材及急救药品应做到哪五定? 定点放置 定数量 定期维修检查 定人保管 定期消毒 氧气的五防 防火 防热 防油 防空 防震 褥疮护理的七勤 勤翻身 勤擦洗 勤整理 勤按摩 勤交班 勤检查 勤换单 输液的三查八对一注意 三查：操作前、操作中、操作后； 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、 批号、给药的时间及方法； 一注意：注意观察用药后的反应。 呼吸系统疾病有那五大常见症状 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难 静脉补钾应遵照的四不原则 浓度不宜过高 速度不宜过快 补钾不宜过早 速度不宜过多 静脉输液反应 发热 静脉炎 空气栓塞 循环负荷过重（肺水肿） 生命体征包括 血压 脉搏 呼吸 体温 心三联、呼二联药的组合 心三联：肾上腺素、利多卡因、阿托品 呼二联： 可拉明、洛贝林 根据病情调节输液速度 成人一般 40——60 滴/分钟， 小儿 20——40 滴/分钟. 正常成年人在安静状态下呼吸频率为 16——18 次/分钟，呼吸频率超过 24 次/分钟称呼吸过速，也称气促。 各种皮试液必须新鲜配制、剂量准确 PG皮试液应注入剂量为＿20-50＿＿＿＿＿单位， 链霉素为＿＿＿250＿＿＿单位破伤风抗毒素为＿15＿＿＿＿＿单位， 普鲁卡因为＿＿0.2＿＿＿＿mg ， 细胞色素为＿＿0.075＿＿＿＿mg。 你在巡视病房时发现02床患者在输液出现胸闷, 气促, 咳嗽,请问该患者出现了那种输液反应? 该如何处理? 提示患者出现了肺水肿； 处理: 1 ) 应立即停止输液，及时和医生联系进行紧急处理，并做好患者的心理护理，以减轻恐惧和焦虑情绪。 2） 改变患者的体位：将患