第九章 脏腑病辨证 病案课件.pptVIP

病案分析 （1）张某，女，35岁。半年前流产，失血较多，以后常感心悸、失眠、多梦。近一月来又较劳累，故上症加重，心烦不安，甚至彻夜不眠，口干，手足心热，便干，尿稍黄，颧红，舌尖红赤少苔，脉细数。 （2）赵某，男，54岁。一年来，时有胸部憋闷，劳累则加重，休息则缓解，平时常有气短、心悸。近三个月来，胸部憋闷加重，稍劳即感心前区剌痛，持续3～5分钟，，每日发作3～4次，并觉心悸。昨日因天气骤冷，疼痛突然加重，发作频繁。患者体胖，面白，舌胖，苔白腻，脉弦细。 病案分析 （3）孙某，男，30岁。三天来，口舌生疮，并觉心烦、口渴、尿黄灼热，舌苔薄黄，舌质稍红，脉数。 （4）唐某，女，29岁。一周前突然发现其多说多动，终日不停，夜晚难以入睡，并外出乱跑，常口吐痰涎，大便干结，舌苔黄腻，舌红，脉滑数。 病案分析 （５）蔡某，男，48岁，教师。吸烟30年，咳嗽5年，喘息少气2年，常易感冒。见喘咳，气短声低，咯痰色白清稀，自汗，背畏寒，面白，舌淡，脉弱。 （6）王某，男，28岁，冷冻厂工人。2日前突感鼻塞流清涕，寒热身痛无汗，继而咳嗽、气喘、胸前紧闷、咯痰清稀，今起喘咳气粗、咯痰黄稠、身热汗出、口渴、咽喉肿痛，舌红，脉沉数。 病案分析 （7）李某，女，24岁，农民。半夜咳嗽5年，干咳少痰，痰中带血，形体消瘦，两颧潮红，口鼻干燥，声音嘶哑，午后潮热，盗汗，闭经，舌红少苔，脉细数。 （8）鲁某，男，45岁，技术员。咳嗽8年，痰少粘稠，痰中偶带血丝，咳引胸痛，每于秋冬加重，患者近日觉得微恶风寒，头痛，口鼻咽干，肤干无汗，形体消瘦，舌红少津，脉细数。 病案分析 （９）尤某，男，40岁。三天前恶寒发热，今日体温达40OC，腹痛，里急后重，便下脓血，日达十余次，尿少而黄，四肢厥冷，渴思冷饮。苔黄腻，脉数。 （１０）邓某，男，68岁。咳喘20余年，容易感冒，反复发作。症见喘息胸闷，咳嗽，咯痰色白清稀量多，神疲声低，少气懒言，自汗，舌淡胖，苔白厚腻，脉濡缓。 病案分析 （11）陈某，男，10岁。发热，咳嗽而喘，呼吸急促已两天，T40OC，不恶寒，汗出，咳吐黄痰，口渴，便干尿黄，舌红苔黄而腻，脉洪数。 （12 ）何某，女，30岁，汽车司机。开车10年，经常饥饱不均，两年来，食欲不振，纳差，时腹隐痛，喜按，腹胀便溏，近年来体力减退，停止开车。见倦怠少气，面黄肌瘦，脘腹冷痛，四肢不温并轻度浮肿，白带清稀量多，舌淡稍胖而嫩，苔白滑，脉迟无力。 病案分析 （13）黄某，女，38岁，教师。长期工作至深夜，两年前因饮食不洁致腹泻不止，头晕目眩，气短乏力，声低自汗，动则更甚，纳差，食后腹胀，肠鸣。半年来，常觉肛门坠胀，便时脱肛，子宫轻度下垂，舌淡嫩，苔白滑，脉虚无力。 （14）申某，女，37岁，农民。长期家事繁杂，饮食不节，饥饱不匀。第五胎生育之后，常感头晕目眩，气短汗出，不耐劳作，饮食逐渐减少，腹胀便溏。近两月来，自觉下腹及肛门坠胀，妇科检查发现子宫Ⅱ度脱垂，舌淡嫩，脉虚无力。 病案分析 （15）赵某，29岁，营业员。三个月前，全身出现散在性紫斑，颜色较淡，下肢尤多。平素胃口不好，因工作劳累，近年来又见气短，身软乏力，时有心悸，面色憔悴，月经先期量多，舌淡有瘀斑，脉沉细无力。 （16）韩某，男，40岁，工人。时值六月，加之劳累过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂见头身疼痛，肢体沉重，脘胀不欲食，呕恶欲吐，经治无效。两周后病势转剧，身目俱黄，晦暗不泽，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之痛，便溏不止，舌胖苔白腻，脉濡。 病案分析 （17）张某，男，32岁，工人。一周前，全身不适，初起发热怕冷，服用治感冒成药在发热减轻，但仍食欲不振，恶心呕吐，厌食油腻，神疲乏力，身体困重，大便溏泻不爽，腹部胀满，右肋下疼痛，皮肤发黄，小便黄赤如茶水，苔黄腻，脉滑数。 （18）谢某，男，60岁。平素体弱，常感头晕头痛，耳鸣，性情急躁，失眠，心悸，腰酸，血压190／158mmHg。于晚上突然晕倒，不省人事，但很快苏醒，发现左半身发沉，手足转动不利，舌红苔白，脉弦细而数，尺脉无力。 病案分析 （１９）刘某，女，25岁。平素沉默少言，虽有不快，亦郁闷心中，近半年来，常感胁部隐隐作痛，胸闷，善太息，情志抑郁，饮食减少，脘腹胀闷，月经量少，苔薄，脉弦。 （2０）马某，男，35岁。痰湿素盛，去年其父死于胃癌，半年之后，常自觉咽喉似有物梗阻，咯吐不出，咽之不下，作钡餐检查，咽喉食道未发现异常，苔腻，脉弦。 病案分析 （2１）王某，男，25岁，农民。三天来，目赤红肿，头额及眼珠剧烈疼痛，羞明流泪，多眵，胁肋灼痛，口干苦，便秘尿赤，平素性急易怒，舌红苔黄而干，脉弦数。 （2２）梁某，男，5岁。四天前受凉后恶寒发热，时有咳嗽，未及时治疗，三天后恶寒消失，高烧喘促，烦渴引饮，鼻煽，时烦躁不安，两小时前