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脊柱肿瘤手术后稳定性重建与康复
!# $% $ ’ ()*% +# * $ ’ $,- . / !!! #$ %’( )* 腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析 !#$ 变或使原有的病变加重，所以应提倡微创手术，如有必要可行 )% * 椎间盘感染 腰椎间盘炎是脊柱外科手术后严重的并发 椎间隙植骨或内固定，术后应加强腰背肌、腹肌的锻炼。 症，表现为术后 周内腰部无法忍受的痉挛性疼痛及血沉增快， $ )% ) 瘢痕粘连 术后椎管内或神经根周围瘢痕形成是造成椎间 血象不一定升高。本组发生 例，用经皮穿刺腰椎间盘病灶清除 盘手术疗效不佳的另一原因。手术的血凝块机化或感染后肉芽组 术治疗取得了较好的效果，其优点是通过微创的方法达到传统 织的形成均为成因，患者的瘢痕体质也为诱因。本组发生 例，术 的经前、后入路清除椎间盘病灶的目的。同时又避免了传统手 * 中探查发现瘢痕组织造成硬脊膜与神经根的广泛粘连，因此首次 术所带来的创伤。 手术应尽可能采用有限的椎管暴露，减少血肿的形成或感染的发 ! !#!$% 生，术中可用脂肪或吸收性明胶海绵隔离硬脊膜，术后加强功能 ! # +, -./ 0123 45/ +6 789 8:;2=1? @:1A6B: A:1AC:2A D @E1@F: D E,CG1 62A:H - 4 K L B:A:G1E9 !#$%* 562 !*7( .($ / 89:#; II J $ M * N ! # ! # 锻炼。+,-./01 等 等认为瘢痕的产生与术中脑棉的使用有关。 $ +:O6F 5P/ 0:6 QRS/ Q1= T0/ :A 1E9 +23HA:C 5F@:;A6B:F FA,=? D E,CH ； GF1;1E =6F;:;AC?9 / 29#=9 I*) () M I
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