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白血病的发热处理 1 白血病患者发热不一定有感染 1 牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热的临床观察 2 牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热的临床观察 3 中医中药治疗白血病发热 4 中医药重大突破 “长生石”根治白血病 5 白血病的发热处理 作者：yatao 来源：本站原创更新时间：2008年12月24日 关键字：白血病 发热处理 白血病患者若以发热为首发症状急诊时，如不详细查体常可误为感冒等；应注意检查有无皮肤、粘膜苍白、出血点，不对称的眼球突出（眼眶为绿色瘤的好发部位），牙龈乳头是否肿胀、增生、易出血，口腔有无溃疡，唾液腺及泪腺有无肿大，胸骨后有无疼痛，肢体骨及关节有无触痛，肝、脾、淋巴结是否肿大等。如有可疑应查全血象，仅查白细胞计数易于漏诊。发热主要与感染有关，因正常白细胞减少以及免疫功能降低所致。其次与白血细胞增殖代谢亢进有关。初发的白血病未治前早期的发热，一般较易控制；而经过多次化疗病情未控制或复发及晚期病人的发热较难控制。因经多次化疗机体免疫功能低下，加以粒细胞减少，炎症反应低下，感染部位多而潜在，常不易找到明显的感染灶。 遇到白血病长期发热而未得到控制者，应注意： ①积极寻找感染灶及病原菌的检查，可摄胸片、血培养（包括厌氧菌培养）、咽拭子及痰培养，痰抗酸杆菌及口腔涂片等检查。 ②根据医院资料经细菌学证实的感染中，革兰阴性杆菌的感染明显高于革兰阳性球菌的感染，因此，在未获得细菌培养结果前，选择包括对革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素，或联合有针对性的抗菌药物，并最好经静脉给药。 ③注意除外真菌感染，可多作口腔或痰涂片检查，如发现有鹅口疮，并疑及有呼吸道或胃肠道真菌感染时，可加用5-氟胞嘧啶或克霉唑治疗。 ④若长期发热而自觉症状尚好，未找到明确感染灶者亦可试用抗痨试验治疗一时期。 ⑤中性粒细胞明显减少者，有条件时输粒细胞或输新鲜血细胞成分（离心沉淀移去血浆）。 ⑥凡局部有感染灶者应注意同时进行局部处理，如口腔溃疡感染、肛周感染、软组织感染等可局部清洁后加用中药外用等治疗。 ⑦初治或白血病复发伴发热而又未发现明确的感染灶时，可能为白血病本身所致，可在抗感染的同时进行化疗。 白血病患者发热不一定有感染 /news/news_view.asp?newsid=101 发布时间: 2007-6-1 13:30:13 白血病患者的发热不一定是因感染所致，是因白血病本身引起的，尤其是白血病的细胞增多的患者，由于血细胞分化和增殖异常，核酸代谢旺盛，释放的能量增多，患者常常会表现为发热，这种发热只能通过有效的治疗，随着白血病情的缓解而缓解。但有些患者，因机体的免疫力低，的确是因感染引起的，故此即使找不到明确的感染灶，也应该及时治疗。 牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热的临床观察 +百度快照 封蔚莹钮易蓓钟永根 2005-12-13 13:08:59 中华中西医杂志 2003年3月第4卷第6期 【摘要】 目的 观察牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热的疗效。方法 治疗组40例采用牛黄醒消丸（3g，每日2次口服），联合抗感染药物治疗白血病合并感染发热患者。对照组19例单用抗感染药物治疗。结果 治疗组体温开始下降时间早，最高体温相对低，发热时间相对缩短，C反应蛋白恢复正常平均时间缩短。 结论 牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热患者，具有缩短感染发热期，减轻患者感染症状，副作用少的优点。 关键词 牛黄醒消丸 急性白血病 感染 2001年2月～2003年2月我们采用牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热患者，取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例急性白血病患者为我院2001年2月～2003年2月住院，符合国内现行诊断标准 ［1］ ，其中男19例，女21例，年龄在28～69岁，平均年龄36.6岁。对照组19例，男10例，女9例，年龄24～67岁，平均34岁。 1.2 治疗方法 治疗组采用牛黄醒消丸联合抗感染药物治疗，牛黄醒消丸由四川九寨沟天然药业集团有限公司生产，为棕黄色水丸，3g/丸，3g，每日2次温开水送服，根据病情严重程度常规应用抗感染药物如氧哌嗪青霉素、复达欣、泰能等，疗效不佳时常规加抗真菌药物预防真菌感染。对照组单用抗感染药物治疗。 1.3 观察指标 （1）临床发热情况;（2）在治疗过程中每3～5天检查一次血常规;（3）在治疗前、后检测炎症指标C反应蛋白，治疗前后查感染相关病原体如血、尿、痰、粪等的细菌培养、X线胸片等指标帮助明确感染的发生及恢复。 2 结果 治疗组40例患者体温开始下降时间3～6h，平均（4.43±1.31）h;对照组体温开始下降时间19～50h，平均（34.13±13.31）h（两组比较差异有显著性P0.01）。治疗组体温恢复正常时间48～100