医疗新技巧治理办法.docVIP

介休市中医医院医疗新技术管理办法 为了加强医疗新技术在临床的应用管理，提高医疗技术水平和医疗质量，按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士法》等法规及相关规定的要求，结合我院实际，制定本办法。 医疗新技术是在医疗过程中，自主创新或引进的并取了一定效果、在国内或省内首次应用于临床的诊断、治疗及护理等方面的技术，应具有科学性、先进性、有效性、安全性、创新性、效益性，易于推广应用等特点。 一、组织管理 各科在主管院长的领导下，统筹全院的医疗新技术的计划、考核、评审和跟踪管理工作。各科在主管院长领导下，医务科具体实施医疗新技术的立项准入审核、评估、成果奖评审以及获奖后项目的跟踪管理等工作。 二、立项准入 ㈠、项目申请人搜集信息、查阅文献、广泛征求各方面意见后，确定拟开展的项目，填写《介休市中医医院医疗新技术》申请表（见附表），经科室论证、科主任签署意见，经医院医疗技术委员会进行审核同意后方可准入并开展工作。医院要制定相关的政策对所立项目给予支持。 ㈡、项目负责人及参加人员，必须与所申报项目的专业相一致，内容真实可靠。 三、项目实施管理 ㈠、立项申请经院方批准后方可开展工作。在开展此项目前要向患者说明此为新技术，近期开展的情况等，并征求患者的意见。患者同意并在病历中签字后可对其采用此项新技术，同时做好登记和记录。对于未经院方批准、未在医务科备案的新技术项目，一律不允许申报“医疗新技术成果奖”的评审，更不允许在各科应用。 ㈡、医院对已上报的新技术项目，要制定相应规章制度，建立技术档案（指医疗新技术在应用过程中，形成的具有保存价值的文字、数据、声像、图表、软盘等各种载体，按照归档制度集中保管）。医务科要定期对所开展的新技术项目进行动态评价和管理，根据实施状况随时进行调整。在开展新技术项目期间发生三级以上医疗事故并负主要责任者，取消备案和新技术成果奖的评审。 ㈢、新技术项目自临床开展起3年内，各科将上一年度该项新技术临床应用的评估报告上报医务科。 四、成果奖评审 新技术经过一段时间的临床试用，积累了一定的病例数、取得了一定的效果后，可申请新技术成果奖评审。 五、跟踪管理 在开展新技术期间，要定期汇总、分析该项新技术的临床应用情况，进行质量评估和效果评价，确保新技术在临床的安全应用。通过新技术成果奖评审的项目，根据新技术在临床应用及获奖的实际情况，要适时调整为专项技术或常规技术项目，并继续跟踪评价。 介休市中医医院 2011.5.20 介休市中医医院新技术、新项目 临床试用申请书 申报项目名称：＿＿＿＿＿＿＿ 申报科室 ： ＿＿＿＿＿＿＿＿ 项目负责人：＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、技术的基本情况 1、技术原理： （包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等） 技术在国内外的应用和准入情况： （包括该项目技术在国内外的应用实践、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况） 技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较： （需有相关的指示说明，并提供国内外应用实践的数据支撑） 二、申请单位开展此项技术的必要性与可行性 开展此项技术的必要性： （包括医院的总体业务量与此项技术相关医疗需求等） 新技术应用方案： （包括技术的适应症、禁忌症等技术操作程序、规范及可能出现的并发症等不良反应的防范措施） 学科、人员及设备条件： （包括开展该项技术的相关措施、设备情况、学科和人员资质条件及应用该项技术有关人员的学习、培训情况等） 三、技术临床应用效果评价 临床应用效果评价的方法与指标： 四、医疗机构及上级主管部门意见 申请应用该项技术的科室意见: 负责人签名： 年 月 日 专家组意见： 专家组（负责人）签名：