项目四机动车交通事故责任强制保险.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (2)在下列3种情况下，投保人可以要求解除交强险合同 被保险机动车被依法注销登记的 被保险机动车办理停驶的 被保险机动车经公安机关证实丢失的 任务二 机动车交通事故责任强制保险条款解释 八、 合同变更与终止 任务二 机动车交通事故责任强制保险条款解释 八、 合同变更与终止 (3)发生《交强险条例》所列明的投保人、保险人解除交强险合同的情况时，保险人按照日费率收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费。 一、 接报案和理赔受理 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项. 保险人应对报案情况进行详细记录，并统一归档管理。 (1) (3) (2) 被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。 二、 查勘和定损 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 事故各方机动车的保险人在接到客户报案后，均有责任进行查勘，对受害人的损失进行核定。 事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的，应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。 事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损。 三、 垫付和追偿 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 符合《交强险条例》第二十二条规定的情形 (1) 接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书 (2) 受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目 (3) 不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用 (4) (一）抢救费用垫付条件 被抢救人数多于一人且在不同医院救治的，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊；也可以根据医院和交警的意见，在限额内酌情调整。 按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准，在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。 三、 垫付和追偿 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 (二）垫付标准 自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具承诺垫付抢救费用担保函，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。 三、 垫付和追偿 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 (三）垫付方式 对于所有垫付的案件，保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用（诉讼费、律师费、执行费等）、追偿费用后，全额冲减垫付款。 三、 垫付和追偿 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 (四）追偿 四、 赔偿处理 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 赔偿时限 抢救费用支付 直接向受害人支付赔款的赔偿处理 赔偿原则 赔款计算 支付赔款 结案和归档 保险人在交强险责任范围内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。 (一）赔偿原则 四、 赔偿处理 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任做出核定，并将结果通知被保险人。对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金；对不属于保险责任的，应当书面说明理由。 (二）赔偿时限 四、 赔偿处理 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 交通事故属于保险责任，因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按支付标准的规定执行。 交通事故不属于保险责任或者应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用，保险人不予以支付。 抢救费用支付 四、 赔偿处理 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 四、 赔偿处理 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 保险人在交强险各分项赔偿限额内，对受害人人身伤亡、财产损失、医疗费用等分别计算赔偿 当保险事故涉及多个受害人时 当保险事故涉及多辆肇事机动车时 施救费用 主车和挂车的赔偿 多保交强险的赔偿 精神损失费赔偿 死亡伤残费用和医疗费用的核定标准 赔款计算 五、 支付赔款 任务三 机动车交通事故责任强制保险赔款计算 (一）支付赔款 未建立机动车交通事故责任交强险信息平台的，保险人支付赔款后应在保险单正本上加盖“×年×月×日出险，负××（全部、主要、同等、次要）责任，××（有无）伤人”条形章。 (二）单证分割 如果交强险和商业三者险在不同的