第一章中医伤科发展简史.pptVIP

五、骨伤科的兴盛时期（明清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 《医宗金鉴》丛书之一，编排像教科书 全面：总论，释义，各部位骨折脱位、解剖、内治、复位技术、固定器材、适应症 图10幅，方药（以《正体类要》为蓝本） 五、骨伤科的兴盛时期（明清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 以《正骨心法要旨》，诸子百家为体，博收伤科诸要，参以家传之法汇辑 单方1000首，参40多清以前的医家文献，分类排列规律，有文献学价值 骨科复位图14幅 （图歌诀并用） 《伤科汇纂》举例 肩胛骨髎脱，有须不能捋，胸中拦抱住，两边齐拉拔，入臼骨归原，手动上下活，不用夹与缚，全凭膏药抹。 五、骨伤科的兴盛时期（明清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》 精华是：正骨图解 51图 三本有图的伤科医籍，其余均为文字（加马王堆共四本） 五、骨伤科的兴盛时期（明清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》 清，王清任《医林改错》 瘀血症治论说，促进伤科用药 头部、血府、膈下、少腹、四肢、躯干瘀血症均有相应方剂 对“偏瘫、脑震荡、内伤、腰腿痛、筋骨痹证”，至今仍是常用方剂 五、骨伤科的兴盛时期（明清） 明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》 明·朱橚《普济方 ?折伤门》 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》 清，王清任《医林改错》 六、近代骨伤科的概况 鸦片战争后，西方文化入侵，中医受歧视，伤科面临危机，伤科医生视为走江湖、卖膏药的下九流 解放后中医伤科的延续，仍以祖传和师承为主，经验及学术思想得以保存 十大有贡献骨伤科名家 上海：王子平（1889~1979）伤科专家、武术家 上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 上海：魏指新（1896~1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘涛山（1904~1980）伤科专家、武术家 广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武术家 福建：林如高（1888~1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878~1961）正骨理筋,满族，武术家 四川：郑怀贤（1897~1981）伤科专家、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于清代嘉庆 年，正史有记载 山东：梁铁民（1915~1978）正骨理筋手法 近代骨伤科的主要成就 中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死 《中西医结合治疗骨折》（1958） 提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治， 医患合作。”原则 方先之、尚天裕、苏绍三（天津） 值得思考的问题? 为什么中医骨伤科的手术与手法发展不能同步？ 值得思考的问题? 要重视临床实践 临床是产生新理论和新技术的唯一源泉和动力 唐宋伤科疾病多，手术疗法的理论和技术发展很快 明清重理轻技，“手摸心会”，摸脉疗伤，手术成为多余 值得思考的问题? 理论与技术同等重要 一些“下甲之人”尽管身怀绝技，但“不通文理”，所以技术得不到总结和提高 那些掌握了手术的理论者，无相应的病例去实践，技术（麻醉、止血、止痛）只会停留在理论上，不会发挥作用 值得思考的问题? 与当时自然科学相结合不够 唐宋期化学、冶金技术都相当发达，此时骨科器械很多（刀、剪、 镊、锤、锯），但麻醉、止血、止痛技术发展困难，与自然科学相结合不够，无利用当时先进技术解决医学上的问题 启示：当今的中医骨科发展亦不能孤立地前进，必须吸取一切自然科学的先进成果 值得思考的问题? 要勇于实践、大胆创新 明清：重理轻技、重内轻外，说明操作技术的难度大； 当今在科研工作中，一但提出新的理论，要大胆研究，不要怕困难 否则就像中医骨科的手术疗法尽管提出较早，但最终落后于西医骨科手术疗法 再见 * 上篇 总论 湖北省黄冈卫生学校 李艳生 《骨伤科学》 学习要求 历代骨科名医、主要文献、发明、成就 骨科的病因病理、诊断方法、用药特点 骨折脱位的复位固定原理、治疗原则 骨科操作的理论基础 学习方法 课前预习，课后复习 熟悉解剖（骨、运动生理、肌肉起止、神经、血管的分布） 多实践、多临床、多问、多画、多看（书） 第一章 骨伤科发展简史 “骨伤科学”定义： 是指研究人体骨、关节、软组织损伤 及疾病防治的一门临床学科。 部位：损伤（骨折、脱位、软伤） 疾病（骨病、畸形、肿瘤） 最早出现清代：胡延光《伤科汇纂》 一、骨伤科的起源（夏、商、周时期） 工具（砭