2009年甲肝培训计划.docVIP

营海镇 2009年甲肝查漏补种活动培训计划 为了做好全运会期间的疫苗针对传染病预防控制工作，根据上级文件要求和本镇实际，我镇卫生院决定在8月 24日- 27日对全镇1.5岁-14岁儿童进行甲肝疫苗查漏补种活动，活动前对公共卫生科成员要进行甲肝查漏补种工作培训。培训计划如下： 一、时间：2009年8月 23日 二、地点：镇卫生院三楼会议室 三、参加人员：公共卫生科成员 四、培训者：王佩刚 五、培训内容：主要包括甲肝的症状传播途径预防和不良反应等， 查漏补种的目的、意义，对象、时间、组织实施，接种现场的安排、人员配置、接种禁忌症和接种技术，各种表格的填写等。 营海镇卫生院 2009.8.23 营海镇 2009年甲肝查漏补种活动培训记录 时间：2009.8.23 地点：镇卫生院三楼会议室 参加人员：公共卫生科成员 培训者：王佩刚 培训内容： 主要包括甲肝的症状传播途径预防和不良反应等， 查漏补种的目的、意义，对象、时间、组织实施，接种现场的安排、人员配置、接种禁忌症和接种技术，各种表格的填写等。 营海镇 2009年甲肝查漏补种活动培训内容 甲肝为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病，多见于儿童及青少年，一般潜伏期为2～6周，本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为2-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。 甲肝的临床症状 甲型肝炎临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热（大多在38℃一39℃ 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪—口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主查方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播（国外医学流传分册 1994），尚待进一步研究。 甲肝的预防 除了积极把好病从口入这个关以外，可以接种甲肝疫苗，接种后产生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次，便可使机体产生能预防甲肝的免疫能力,不会感染上甲肝。 甲肝的诊断 甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种，即早期甲肝抗体： 1gM型抗体（抗HAV，IgM）以及恢复期甲肝抗体： 1gG型抗体（抗HAV- IG）。前者在感染初期占优势，3个月后滴度下降，于6～8个月后不易检出；后者初期滴度较低，后逐渐升高，该抗体在康复后仍可维持相当滴度，可持续数年或更长时间。由于抗HAVIgM仅出现在感染早期，第二次感染时不再出现，是对近期感染进行早期诊断的敏感指标，也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。因此，凡抗HAV，1gM阳性提示为急性感染或复发，且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查，如有甲肝接触史，有进食毛蛐等不洁饮食史；有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，则甲型肝炎的诊断基本可以确定。诊断甲肝的辅助项目还有各种分泌物中的抗HAV-1gA，粪便中的HAV病毒颗粒等。 甲肝的预后 甲肝为自限性疾病，只要及时住院进行隔离治疗，愈后良好，能完全治愈，无慢性化。 甲肝的治疗原则 甲肝的治疗原则应以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。 甲肝疫苗属于非血源制品，接种后不会传染甲肝及其他疾病。凡是对甲肝病毒易感者、年龄在１周岁以上的儿童、青少年、成人均应接种，但 HYPERLINK /gbzx/gblb/jg/Index.html \t _blank 甲肝疫苗以下四种人群不能打：身体不适、发热，腋温超过３７．５℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂者；过敏性体质者，尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者，禁止接种疫苗。 人体对 HYPERLINK /gbzx/gblb/jg/Index.html \t _blank 甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何不良反应。少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述反应一般在２４—７２小时消退，属于正常的不适反应。极少数人可出现乏力、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐过敏性皮疹等症状，这种全身反应，通常也是短暂的，大多在２４小时内可自行缓解。一般说来，发生轻度的不良反应，不必进行特殊处理，均可自愈，局部反应较重时，可在７２小时以后局部热敷，每日数次，每次１０—１５分钟。对较重的全身反应，必要时可采取对症治疗。初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后７２小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到